Page 205 - Livre électronique des RFTP 2023

P142. FACTEURS PRÉDICTIFS DE LA FRÉQUENCE DES
EXACERBATIONS AU COURS DESDILATATIONS DES

BRONCHES CHEZ L’ENFANT

B.HAMDI1, S.REJEB1, S.LOUHAYCHI1, S.DEROUICHE1, D.JERRAYA2, M.A.JEBALI1,
J.AMMAR1, M.AFFES3, A.HAMZAOUI1

1SERVICE DE PNEUMOLOGIE B, HOPITAL ABDERRAHMANE MAMI, ARIANA, UNIVERSITE TUNIS EL
MANAR, FACULTE DE MEDECINE DE TUNIS, TUNISIE 2SERVICE DE PHARMACIE, HOPITAL
ABDERRAHMANE MAMI, ARIANA, UNIVERSITE TUNIS EL MANAR, FACULTE DE MEDECINE DE TUNIS,
TUNISIE 3SERVICE DE RADIOLOGIE, HOPITAL ABDERRAHMANE MAMI, ARIANA, UNIVERSITE TUNIS
EL MANAR, FACULTE DE MEDECINE DE TUNIS, TUNISIE

INTRODUCTION : La dilatation des bronches (DDB) est sous diagnostiquée et mal
explorée et constitue une cause de morbi-mortalité considérables en milieu
pédiatrique. L’évolution est souvent émaillée d’exacerbations aigues (EA)
fréquentes. L’objectif de cette étude est de déterminer les facteurs prédictifs de la
fréquence d’exacerbations au cours des DDB chez l’enfant.

METHODES : Il s’agit d’une étude rétrospective et comparative incluant des
enfants atteints de bronchiectasies suivis dans le service de pneumologie B de
l’hôpital Abderrahmane Mami. Nous avons défini deux groupes : Groupe 1 : 28
enfants avec des exacerbations fréquentes (>=2 par an) et groupe 2 : 42 enfants avec
des exacerbations moins fréquentes < 2 par an.

RESULTATS : L’âge moyen était de 12 ans [3-34ans] avec une prédominance
masculine (sex-ratio à 1,29). L’âge moyen de diagnostic de DDB était de 05 ans [1-
13 ans]. La bronchorrhée était présente dans 76% des cas et la dyspnée était
observée chez 19 enfants. Au scanner thoracique on a noté une prédominance des
images cylindriques chez 56% des patients. Le nombre moyen d’exacerbation dans
le groupe 2 était de 0,78 exacerbations. Les facteurs prédictifs de la fréquence des
exacerbations au cours des DDB étaient la présence de comorbidités(p=0,05),
l’antécédent de mucoviscidose (p=0,02), la notion d’une colonisation par un germe
(p=0,02), la présence de trouble ventilatoire obstructif (p=0,04), la désaturation à
l’effort au test de marche 6 minutes (p=0,009), la répartition diffuse des lésions
(p=0,04) et le recours fréquent à l’antibiothérapie (p=0,004).

CONCLUSION : La fréquence des exacerbations au cours des DDB est un élément
pronostique important qui impacte la qualité de vie des patients. Une attention
particulière doit être porté aux enfants ayant la mucoviscidose, des comorbidités
et colonisés aux germes.

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