Page 200 - Livre électronique des RFTP 2023

P137.LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DE L’HÉMOPTYSIE :
INDICATIONS ET TECHNIQUES

E.BEN JEMIA1, E.NEMSI1, K.CHAABI1, M.KHEDHIRI1, Y.BEN ATTIG2, J.BEN AMAR1,
MS.BOUDAYA2, H.ZAIBI1, H.AOUINA1

1SERVICE DE PNEUMOLOGIE, HOPITAL CHARLES NICOLLE, TUNISIE 2SERVICE DE CHIRURGIE A,
HOPITAL CHARLES NICOLLE, TUNISIE FACULTE DE MEDECINE DE TUNIS, UNIVERSITE TUNIS EL
MANAR

INTRODUCTION : L’hémoptysie représente un motif fréquent d’hospitalisation en
pneumologie. Elle peut être sévère avec une mortalité élevée en l’absence d’un
traitement adéquat. Le traitement chirurgical fait partie de sa prise en charge. Notre
objectif était d’évaluer les indications chirurgicales et les techniques utilisées.

METHODES : Etude rétrospective menée au service de pneumologie de l’hôpital
Charles Nicolle incluant des patients hospitalisés pour hémoptysie entre 2019 et
2022.

RESULTATS : Cent patients ont été inclus. L’âge moyen était de 54,7 ans [17-90ans]
avec un sex-ratio à 5,2. Le tabagisme et la toxicomanie étaient présents chez
respectivement 83% et 13% des patients. Dans 17% des cas, l’hémoptysie était de
grande abondance (>300 ml/24h), récidivante dans 69% des cas. Une anémie aigue
était notée chez 16% des sujets. Une transfusion sanguine en urgence était
nécessaire chez 3 patients. Onze patients avaient eu un traitement chirurgical. Cinq
cas de néoplasie pulmonaire confirmée par la chirurgie dans un cas et le geste
chirurgical était une lobectomie avec curage ganglionnaire complet dans les 5 cas.
Deux cas de malformations vasculaires nécessitaient une ligature artérielle. Un cas
de kyste hydatique du poumon (périkystectomie), un cas de dilatation de bronche
(lobectomie) et 2 cas d’hémoptysie dont la cause restait non déterminée après
chirurgie. Ces deux derniers, le geste chirurgical était à visée d’hémostase. Les
suites opératoires étaient simples dans tous les cas avec absence de récidive de
l’hémoptysie en intra hospitalier.

CONCLUSION : Malgré les progrès de la radiologie interventionnelle dans la prise
en charge de l’hémoptysie, et en absence de cette technique dans nos hôpitaux, la
chirurgie a toujours sa place dans l’arsenal thérapeutique en Tunisie.

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