Page 195 - Livre électronique des RFTP 2023

P133.IMMUNOTHÉRAPIE ALLERGÉNIQUE SUBLINGUALE
AUX GRAMINÉES : IMPACT THÉRAPEUTIQUE

A.NAAROURA, S.DABBOUSSI, S.MARZOUKI, M.CHAABANE, C.AICHAOUIA, S.MHAMDI,
Z.MOETAMRI

SERVICE DE PNEUMOLOGIE HOPITAL MILITAIRE DE TUNIS, TUNISIE

INTRODUCTION : L'allergie respiratoire aux graminées est fréquente. Le
traitement symptomatique dans la majorité des cas reste insuffisant, d'où l'intérêt
de l'immunothérapie allergénique (ITA) qui est le seul traitement curatif
actuellement après l'éviction de l'allergène.

L'objectif de notre étude était d'étudier l'efficacité thérapeutique de l'ITA aux
graminées sur les symptômes de la rhinite et de l'asthme.

METHODES : Etude rétrospective menée au service de pneumologie de l'hôpital
militaire de Tunis incluant des patients suivis pour une rhinite allergique aux pollens
de graminées avec un prick-test positif, associée ou non à une conjonctivite ou un
asthme allergique et qui ont bénéficié d'une ITA aux graminées. L'efficacité a été
évaluée par les scores symptomatiques et médicamenteux en post ITA.

RESULTAT : Quarante patients étaient inclus avec un âge moyen 30±12,5 ans [8 -
54]. Le sex-ratio était à 0,48 (13 hommes versus 27 femmes). La rhinite était présente
chez tous les patients (per annuelle chez 9 patients et saisonnière chez 31 patients).
La conjonctivite et l'asthme étaient respectivement présents chez 28 et 19 patients.
Dix patients étaient polysensibilisés à d'autres allergènes. Parmi les 40 patients
inclus, 39 ont bénéficié de l'ITA. Une amélioration de la rhinite était notée chez 31
patients : disparition totale des symptômes chez 20 patients (50%) et régression
partielle des symptômes avec amélioration du score chez 11 patients (27%). L’impact
thérapeutique sur l'asthme a été évalué par le niveau de contrôle et le score
médicamenteux en post ITA. Trois patients initialement mal contrôlés sont devenus
bien contrôlés et une abstention thérapeutique a été noté chez 6 patients après
disparition totale de leurs symptômes.

CONCLUSION : La diminution des symptômes allergiques ainsi que
l'amélioration du score médicamenteux prouve l'efficacité de l'immunothérapie
allergénique sublinguale aux pollens de graminées dans la rhinite allergique
associée ou non à l'asthme.

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