Page 194 - Livre électronique des RFTP 2023
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P132.L'HÉMOGRAMME : ÉLÉMENT PRONOSTIC DANS LA
BRONCHOPNEUMOPATHIE CHRONIQUE OBSTRUCTIVE
A. NAAROURA, J. BEN AMAR, H. ZAIBI, E. BEN JEMIA, H. AOUINA
SERVICE DE PNEUMOLOGIE HOPITAL CHARLES NICOLLE DE TUNIS, TUNISIE
INTRODUCTION : La broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) est
une pathologie fréquente et constitue un problème majeur de santé publique en
raison de sa morbi-mortalité élevée. L’objectif de notre étude était de déterminer
les éléments de la numération formule sanguine (NFS) prédictifs de la sévérité et
du risque de survenue d’exacerbation dans la BPCO.
METHODES : Etude rétrospective observationnelle, menée au service de
pneumologie de l’hôpital Charles Nicolle de Tunis entre 2017 et 2022 colligeant 200
patients présentant une BPCO confirmée et ayant bénéficié d'une NFS à l'état
stable.
RESULTAT : L’âge moyen était de 64,01±12,01 ans avec un sex-ratio de 8,09. Les
groupes Gold A, B, C et D étaient respectivement retrouvés dans 8% (n=16), 13,5%
(n=27), 24% (n=48) et 54,5% des cas (n=109). Les exacerbateurs fréquents (>1
exacerbation/an) représentaient 62,5% (n=125) des patients et 5,5% de la population
étudiée avaient une anémie (n=11) avec un taux d'hémoglobine moyen à 13,6 g/dL.
Le taux moyen d'IDR, NLR, PLR était respectivement de 14,2%, 2,9 et 140,02.
L'anémie était significativement corrélée à la dyspnée évaluée par l'échelle mMRC
(p=0,019) ainsi qu'à la sévérité clinique de la maladie selon le groupe Gold (p=0,032)
et également au nombre d'exacerbation par an (p=0,04).Les ratios PLR et NLR
étaient respectivement associés à la sévérité de la maladie (p=0,04; p=0,04) et au
nombre d'exacerbation par an (p=0,005; p=0,01) ainsi qu'à la sévérité des
exacerbations (p=0,02; p=0,032).L'hyperéosinophilie> 300 était associée à la sévérité
de la maladie et des exacerbations (p>0,05; p=0,04) ainsi qu'à une durée
d'hospitalisation plus longue (p<0,05). L'indice de distribution des globules rouges
(IDR) était significativement associé à la sévérité de la BPCO, au nombre et à la
sévérité des exacerbations (p=0,03; p=0,048, p=0,02) et il était également plus élevé
chez les insuffisants respiratoires chronique (p<0,05).
CONCLUSION : La numération formule sanguine est un outil simple et de pratique
courante qui permet de prédire la sévérité et le risque de survenue d'exacerbation
aigue dans la BPCO.
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