Page 194 - Livre électronique des RFTP 2023
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P132.L'HÉMOGRAMME : ÉLÉMENT PRONOSTIC  DANS  LA
               BRONCHOPNEUMOPATHIE CHRONIQUE OBSTRUCTIVE


               A. NAAROURA, J. BEN AMAR, H. ZAIBI, E. BEN JEMIA, H. AOUINA
               SERVICE DE PNEUMOLOGIE HOPITAL CHARLES NICOLLE DE TUNIS, TUNISIE



               INTRODUCTION : La broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) est
               une pathologie fréquente et constitue un problème majeur de santé publique en
               raison de sa morbi-mortalité élevée. L’objectif de notre étude était de déterminer
               les éléments de la numération formule sanguine (NFS) prédictifs de la sévérité et
               du risque de survenue d’exacerbation dans la BPCO.

               METHODES  :  Etude rétrospective observationnelle, menée au service de
               pneumologie de l’hôpital Charles Nicolle de Tunis entre 2017 et 2022 colligeant 200
               patients présentant une BPCO confirmée  et ayant bénéficié d'une NFS à l'état
               stable.

               RESULTAT : L’âge moyen était de 64,01±12,01 ans avec un sex-ratio de 8,09. Les
               groupes Gold A, B, C et D étaient respectivement retrouvés dans 8% (n=16), 13,5%
               (n=27), 24% (n=48) et 54,5% des cas (n=109). Les exacerbateurs fréquents  (>1
               exacerbation/an) représentaient 62,5% (n=125) des patients et 5,5% de la population
               étudiée avaient une anémie (n=11) avec un taux d'hémoglobine moyen à 13,6 g/dL.
               Le taux moyen d'IDR, NLR, PLR était respectivement de 14,2%, 2,9 et  140,02.
               L'anémie était significativement corrélée à la dyspnée évaluée par l'échelle mMRC
               (p=0,019) ainsi qu'à la sévérité clinique de la maladie selon le groupe Gold (p=0,032)
               et également  au nombre d'exacerbation  par an (p=0,04).Les ratios PLR et NLR
               étaient respectivement associés à la sévérité de la maladie (p=0,04; p=0,04) et au
               nombre d'exacerbation par  an (p=0,005; p=0,01)  ainsi qu'à la sévérité des
               exacerbations (p=0,02; p=0,032).L'hyperéosinophilie> 300 était associée à la sévérité
               de la maladie et des exacerbations (p>0,05;  p=0,04)  ainsi  qu'à une durée
               d'hospitalisation plus longue (p<0,05). L'indice de distribution des globules rouges
               (IDR) était significativement associé à la sévérité de la BPCO, au nombre et à la
               sévérité des exacerbations (p=0,03; p=0,048, p=0,02) et il était également plus élevé
               chez les insuffisants respiratoires chronique (p<0,05).

               CONCLUSION : La numération formule sanguine est un outil simple et de pratique
               courante qui permet de prédire la sévérité et le risque de survenue d'exacerbation
               aigue dans la BPCO.
















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