Page 189 - Livre électronique des RFTP 2023

P127. PRENDRE EN CHARGE DES PATIENTS EN SOINS
PALLIATIFS: LES DIFFICULTES ET LES OBSTACLES

N. KALLEL, M. AYEDI, W. FENINA, H. AJILI, R. KHEMAKHEM, H. AYEDI, I. YANGUI, W.
FEKI, N. BAHLOUL, S. KAMMOUN

SERVICE DE PNEUMOLOGIE, CHU HEDI CHAKER, SFAX-TUNISIE

INTRODUCTION : En Fin de vie, entre acharnement thérapeutique et euthanasie,
les soins palliatifs ont ouverts une troisième voie. Le médecin généraliste a toute
sa place au cœur de cette démarche en étant un acteur clef de cette prise en
charge.

L’OBJECTIF : Analyser le vécu des médecins généralistes (M.G) dans
l’accompagnement des patients en soins palliatifs et identifier leurs principales
difficultés afin de proposer des pistes de réflexion pour faciliter leur exercice.
METHODES : Etude transversale et descriptive effectuée entre le 1 Décembre
er
2020 et le 30 Mars 2021 et réalisée à l’aide d’un questionnaire rédigé grâce à la
plateforme «google forms» et envoyé par email aux M.G de la région de Sfax.

RESULTATS : Au total, 41 M.G de libre pratique ont répondu au questionnaire dont
93% exerçaient dans un milieu urbain et 70,7% n’avaient jamais reçu de formation
en soins palliatifs. Nos résultats ont montré que 51,2% des M.G parvenaient à bien
identifier les patients au stade de soins palliatifs. Ces patients représentaient 1 à 5%
de l’ensemble des patients pris en charge. Les principales difficultés rencontrées
étaient la prescription des morphiniques, la communication avec le patient et son
entourage et le poids psychologique de cette prise en charge. Parmi les M.G, 17,1%
trouvaient que la communication avec le médecin traitant est insuffisante.
Concernant les solutions proposées pour améliorer la prise en charge des patients
en soins palliatifs, la création d’un réseau mobile de soins palliatifs était évoquée
par 45,5% des médecins et 30,8% des médecins indiquaient que la formation
médicale continue en soins palliatifs est nécessaire.

CONCLUSION : L’augmentation de l’espérance de vie de la population et le
progrès constant de la médecine font apparaître de nouvelles questions éthiques
avec des fins de vie de plus en plus complexes sur le plan médical. Selon notre
étude, la formation des médecins, le développement des soins extrahospitaliers et
la collaboration ville-hôpital sont les domaines à améliorer.

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