Page 190 - Livre électronique des RFTP 2023

P128. FACTEURS DE MAUVAISE OBSERVANCE DE
L'IMMUNOTHÉRAPIE ALLERGÉNIQUE AUX GRAMINÉES

SUBLINGUALE

S. MARZOUKI, S. DABOUSSI, A. NAAROURA, M. CHAABEN, C. AICHAOUIA , S. MHAMDI ,
Z. MOATEMRI

UNIVERSITE DE TUNIS EL MANAR, FACULTE DE MEDECINE DE TUNIS, SERVICE DE PNEUMOLOGIE
HOPITAL MILITAIRE, TUNIS, TUNISIE

INTRODUCTION : L'immunothérapie allergénique (ITA) reste le seul traitement
curatif de l'allergie après l'éviction. Toutefois, la durée du traitement, son coût ainsi
que les facteurs de mauvaise observance constituent un frein à l'ITA. L'objectif de
notre étude était d'étudier les facteurs de mauvaise observance de l'ITA
sublinguale aux graminées.

METHODES : Etude rétrospective menée au service de pneumologie de l'hôpital
militaire de Tunis incluant des patients suivis pour une rhinite allergique aux pollens
de graminées avec un prick-test positif, associée ou non à une conjonctivite ou un
asthme allergique qui ont bénéficié d'une ITA aux graminées .

RESULTATS : Quarante patients étaient inclus avec un âge moyen 30±12,5 ans [8 -
54]. La sex-ratio était de 0,48 (13 hommes versus 27 femmes). La rhinite était
présente chez tous les patients (per annuelle chez 9 patients et saisonnière chez
31 patients). La conjonctivite et l'asthme étaient respectivement présents chez 28
et 19 patients. Dix patients étaient polysensibilisés à d'autres allergènes. Parmi les
40 patients inclus, 39 ont bénéficié de l'ITA. L'observance thérapeutique était notée
chez 30 patients (77%). Parmi les patients mal observant (n=9), deux ont fait des
sauts de prise à la phase d'attaque, deux ont arrêté le traitement à la phase
d'attaque et cinq ont arrêté le traitement durant la phase d'entretien. Les causes de
mauvaise observance thérapeutique retrouvée étaient l'amélioration de la
symptomatologie (n=6 ; 66%), l’inefficacité initiale du traitement (n=2 ; 22%) et
l'abandon du traitement (n=1 ; 11%). L’amélioration clinique des symptômes était
associé à la mauvaise observance du traitement (p<0,05) par ailleurs, il n’y avait pas
d'association significative avec les effets indésirables.

CONCLUSION : Une meilleure connaissance des facteurs de mauvaise
observance semble nécessaire pour une prise en charge optimale.

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