Page 203 - Livre électronique des RFTP 2023

P140.L'APPORT DE LA DÉSENSIBILISATION PAR
IMMUNOTHÉRAPIE ALLERGÉNIQUE SUBLINGUALEAUX

ACARIENS

S.MARZOUKI, I.MEJRI, A.NAAROURA, M.KACEM, L.BEN HMIDA, S.DABOUSSI,
C.AICHAOUIA, S.MHAMDI , Z.MOATEMRI

UNIVERSITE DE TUNIS EL MANAR, FACULTE DE MEDECINE DE TUNIS, SERVICE DE PNEUMOLOGIE
HOPITAL MILITAIRE, TUNIS TUNISIE

INTRODUCTION : L'allergie respiratoire est actuellement émergente notamment
aux acariens (DPT, DF). En dehors de l'éviction qui reste difficile à réaliser,
l'immunothérapie allergénique (ITA) aux acariens demeure le seul traitement
curatif.

L'objectif de notre étude était d'étudier l'efficacité thérapeutique de l'ITA aux
acariens sur la rhinite, l'asthme et la conjonctivite allergique.

METHODES : Etude rétrospective menée au service de pneumologie de l'hôpital
militaire de Tunis incluant des patients suivis pour une rhinite allergique, asthme
allergique ou conjonctivite aux acariens avec un prick-test positif, qui ont bénéficié
d'une ITA sublinguale aux acariens. L'efficacité a été évaluée par les scores
symptomatiques en post ITA.

RESULTATS : Notre étude a inclus 100 patients avec un âge moyen de 18,6±11,14
ans avec des extrêmes allant de 4 à 42 ans. Le sex-ratio était de 1,08 (52 hommes
versus 48 femmes). Quatre-vingt-quatre patients présentaient une rhinite
allergique, intermittente dans 43 cas et persistante chez 41 patients. Pour la
sévérité, la rhinite était légère chez 33 patients et modérée à sévère chez 51
patients. L'asthme était présent chez 82 patients, il était contrôlé chez 10,
partiellement contrôlé chez 49 et non contrôlé chez 23 patients. La conjonctivite
était présente chez 45 patients. Vingt six de nos patients présentaient des troubles
du sommeil. La durée moyenne de l'ITA était de 25,56 ± 14,57 mois. En post ITA, 44
patients rapportaient une amélioration clinique des symptômes de la rhinite (rhinite
modérée à sévère n=6 vs 51 en pré ITA, légère n=42 vs 33). Une amélioration des
symptômes de l'asthme a été noté chez 45 patients qui a été évalué avec le score
ACT (bien contrôlé n=44 versus 10 en pré ITA, partiellement contrôlé n=5 vs 49 et
non contrôlé n=5 vs 23). Lessymptômes reliés à la conjonctivite allergique étaient
améliorés chez 23 patients (prurit oculaire n=19 vs 45 en pré ITA, rougeur oculaire
n=23 vs 29 et larmoiement n=20 vs 35). Une amélioration de la qualité du sommeil a
été noté chez 24 patients (sommeil perturbé n=2 versus 26 en pré ITA).

CONCLUSION : L'amélioration des symptômes cliniques de la rhinite, l'asthme et
la conjonctivite allergiques ainsi que l'amélioration de la qualité du sommeil prouve
l'efficacité thérapeutique de l'immunothérapie allergénique sublinguale aux
acariens.

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