Page 83 - Livre électronique des RFTP 2023
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P46. PLACE DE LA RADIOTHÉRAPIE DANS LE CANCER DU
POUMON PRIMITIF
M.SAYARI1,3, S.BEN HASSINE2,3, N.KHALFALLAH1,3,N.JLAIEL1, MO.KHRAIFI1,
TM.JDIDI1, S.AOUADI 1,3
1SERVICE DE PNEUMOLOGIE, 2SERVICE DE RADIOTHERAPIE, HOPITAL DE JENDOUBA, 3UNIVERSITE
TUNIS EL MANAR FACULTE DE MEDECINE DE TUNIS
INTRODUCTION : Le cancer du poumon constitue un problème de santé
publique dans le monde et en Tunisie à cause de sa fréquence et son pronostic
réservé. Sa prise en charge est multidisciplinaire. La radiothérapie (RT)constitue
une des principales options thérapeutiques.Le but de ce travail était de dégager
les principales indications et résultats de la RT dans le cancer pulmonaire.
METHODES : L’étude était rétrospective. Elle a inclus les patients suivis pour un
cancer du poumonet traités par radiothérapie à l’hôpital de Jendouba, entre Janvier
2020 et Janvier 2023.
RESULTATS : Trente-cinq patients (31 hommes) ont été inclus. L’âge moyen était
de 65ans [44-86 ans]. Trente patients étaient tabagiques.Le cancer était
diagnostiqué au stade 3 dans seize cas, au stade 4dans quinze cas et au stade 2
dans quatre cas.Les principaux types histologiques étaient l'adénocarcinome
(n=15), le carcinome épidermoïde(n=14)et le carcinome à petites cellules(n=6).
La RT était réalisée dans un but curatif dans 18 cas. Elle était associée à la
chimiothérapiechez 12 patients. Elle était réalisée en post opératoire chez un
patient classé pT2N2M0. La dose moyenne était de 52 Gy (44 - 64 Gy). Le nombre
moyen des séances était 28 (22 - 44 séances). Dans le cancer à petite cellules, la
RT associée à la chimiothérapie a visée curative était indiqué chez cinq patients. La
dose moyenne était 26 Gy (25 - 30 Gy). Le nombre moyen des séances était 8
séances (5 à 10 séances).
La RT palliative était indiquée dans 17 cas. Elle était associée à la chimiothérapie
chez seize patients. Elle était indiquée dans la compression médullaire dans huit
cas, dans les métastases cérébrales dans sept cas et dans la métastase osseuse
dans un cas. La dose moyenne était 31 Gy (30 - 48 Gy). Le nombre moyen des
séances était 8 séances (5 - 10 séances).
L’évolution était marquée par une réponse partielle dans 19 cas, une progression
dans 5 cas et une réponse complète dans deux cas. Six patients étaient décédés.
CONCLUSION : La radiothérapie occupe une place primordiale dans la prise en
charge des cancers bronchiques. Des efforts sont à fournir pour faciliter
l’accessibilité.
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