Page 78 - Livre électronique des RFTP 2023

P41. L'ÉTAT NUTRITIONNEL EST-IL UN FACTEUR
PRONOSTIC AU COURS DU CANCER BRONCHO-

PULMONAIRE?

B. KARABORNI, H. REJEB, C. JNAYEH, H. SMADHI, D. GREB, I. AKROUT, H.
ABDELGHAFFAR, H. HASSENE, L. FEKIH, H. KAMOUN, M.L. MEGDICHE

SERVICE IBN NAFISS, HOPITAL ABDERRAHMANE MAMI ARIANA, TUNIS

INTRODUCTION : La dénutrition est très fréquente chez les patients ayant des
cancers broncho-pulmonaires à un stade avancé.

L’objectif de notre travail était de déterminer si la dénutrition représente un facteur
pronostic au cours du cancer bronchopulmonaire.

METHODES : Il s'agit d'une étude rétrospective comparative incluant 143 patients
(G1 : groupe dénutri, G2 groupe non dénutri) suivis dans le service de pneumologie
du pavillon IBN Nafiss de l'hôpital Abderrahmane Mami pour un cancer broncho-
pulmonaire localement avancé et métastatique entre Janvier 2019 et Décembre
2022. La dénutrition était évaluée selon la perte de poids (PDP) et l’indice de masse
corporelle (IMC). Un patient était considéré comme dénutri s’il présentait au moins
un des critères suivants : Indice de masse corporelle < 18.5kg/m², perte de poids
de 5% en 3 mois ou perte de poids de 10% sans notion de durée.
RESULTATS : Il s’agit de 143 patients avec un sex ratio (homme/femme) à 12.
L’adénocarcinome était le type histologique le plus fréquent 53.2%. Le cancer
broncho-pulmonaire était classé stade IV dans 66.2% des cas et stade IIIB dans
21.4% des cas. 22 % des patients avaient une PDP>10% et 12% avaient une PDP >5%
en 3 mois. Un IMC inférieur à 18,5 Kg/m² était noté chez 14 % des patients. Au total
47% des patients étaient dénutris (G1).

Il n'y avait pas de différence statistiquement significative entre les deux groupes
en termes d'âge (G1 :60.29 ans vs G2 :61.67 ans p : 0.54) ou de consommation
tabagique (G1 :58 PA vs G2 :50.4 PA ; p=0.5). Le performans status était plus altéré
dans le G1 PS>2 (75% vs 82 % ; p<0,001). Le carcinome épidermoïde était
significativement plus fréquent dans le G1 (48% vs 15.9% ; p<0,001). Tous les patients
avaient reçu une chimiothérapie. La réponse au traitement n’était pas différente
dans les deux groupes 33% de réponse objective vs 54% pour G2 ; p=0.2. La
médiane de survie globale était significativement différente entre les 2 groupes de
patients (6.21 mois vs 11.66 mois ; p<0,001) ainsi que la survie sans progression (4.21
mois vs 8.41 mois ; p<0,001).

CONCLUSION : La dénutrition est un phénomène souvent observé chez les
patients atteints d'un cancer broncho-pulmonaire ce qui nécessite une évaluation
nutritionnelle quotidienne et une prise en charge nutritionnelle précoce afin
d’assurer une meilleure réponse au traitement.

76 | P a ge