Page 73 - Livre électronique des RFTP 2023

P36. EFFETS INDÉSIRABLES ASSOCIÉS AU TRAITEMENT
DE LA TUBERCULOSE MULTIRÉSISTANTE EN TUNISIE

L. TAOUS1, A. SAIDANI1, A. AYARI1, O. NEFFATI1

1 SERVICE DE PNEUMOLOGIE HOPITAL MANZEL BOURGUIBA, BIZERTE, TUNISIE

INTRODUCTION : La prise en charge de la tuberculose multirésistante (TB-MR)
est un défi majeur pour la santé publique. Le traitement nécessite des régimes à
long terme qui combinent des médicaments de deuxième ligne souvent associés
à des effets indésirables.
Nous avons cherché à identifier la prévalence d‘effets indésirables associés au
traitement de la TB-MR chez un groupe de patients tunisiens.

METHODES : Nous avons mené une étude rétrospective à partir des dossiers
médicaux de patients ayant reçu un traitement pour la TB-MR entre janvier 2016 et
juin 2022 dans notre service de pneumologie.

Nous avons utilisé un régime qui associait l’amikacine, la lévofloxacine, la
cyclosérine, l’éthambutol et la pyrazinamide.

RESULTATS : Nous avons inclus 50 patients, principalement des hommes (90%).
L'âge moyen était de 46,24 ans, allant de 19 à 74 ans. La plupart de nos patients
étaient fumeurs (86%) avec une intoxication tabagique moyenne de 32 paquets-
années. Des comorbidités ont été notées chez 16 patients (32%) représentées
principalement par le diabète (22%) et l'hypertension artérielle (6%).Quarante-
quatre patients ont développé un ou plusieurs effets indésirables (88%).

Les effets indésirables les plus fréquemment observés étaient des troubles
gastro-intestinaux, principalement des nausées ou des vomissements (40%), des
arthralgies (48%), des neuropathies périphériques (32%) et des prurits (16%).D'autre
part, certains patients ont développé des effets indésirables plus graves,
notamment une ototoxicité (32%), une toxicité oculaire (2%), une hypothyroïdie (8%),
une hépatite médicamenteuse (12%).

Parmi les patients ayant développé des effets indésirables, un traitement réussi a
été observé dans 34 cas (77%), un échec de traitement a été noté dans 2 cas (5%)
et 8 patients sont décédés (18%).

CONCLUSION : Notre étude montre que les médicaments utilisés pour traiter la
TB-MR sont souvent responsables d'effets indésirables potentiellement graves
dans de nombreux cas, ce qui peut interférer avec le succès du traitement. Nous
insistons donc sur l'importance de mesures préventives pour réduire la
tuberculose, en particulier la TB-MR, afin d'éviter des résultats défavorables, y
compris les effets indésirables du traitement.

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