Page 80 - Livre électronique des RFTP 2023

P43. KYSTE HYDATIQUE DU FOIE OUVERT DANS LE
THORAX : EXPÉRIENCE CHIRURGICALE MONOCENTRIQUE

A.SAAD1, I.BOUASSIDA1, A.ABDELKBIR1, H.ZRIBI1, A.MOKHTAR 2, C.JABEUR3, S.ZAIRI
1, A.MARGHLI1

1 : SERVICE DE CHIRURGIE THORACIQUE DE L’HOPITAL ABDERRAHMANE MAMI. ARIANA. 2 : SERVICE
DE CHIRURGIE GENERALE B DU CHU LA RABTA. 3 : SERVICE DE CHIRURGIE CARDIOVASCULAIRE.
HOPITAL ABDERRAHMANE MAMI. ARIANA

INTRODUCTION : La migration thoracique du kyste hydatique (KH) du foie est une
complication fréquente et grave qui peut mettre en jeu le pronostic vital à court
terme et le pronostic fonctionnel à long terme

Le but était de rapporter l’approche diagnostique et les résultats du traitement
chirurgical des KH du foie ouverts dans le thorax
METHODES : étude rétrospective descriptive regroupant 100 patients opérés
pour kystes hydatiques du foie ouverts dans le thorax, sur une période allant de
Janvier 2000 à Décembre 2022 dans le service de chirurgie thoracique de l’hôpital
Abderrahmene Mami de l’Ariana.

RESULTATS : Il s’agissait de 56 femmes et 44 hommes. La moyenne d’âge était de
48 ans (13-88 ans), 71 de nos patients étaient issus d’un milieu rural et 25 patients
avaient des antécédents de chirurgie pour kyste hydatique du foie. La
symptomatologie était dominée par les douleurs basithoraciques droites (n=88), la
vomique hydatique (n=24) et la biliptysie (n=18). Les patients ont été explorés par
une radiographie thoracique dans tous les cas, une échographie thoraco-
abdominale (n=66) et un scanner thoraco-abdominal (n=72). Le kyste hydatique
siégeait au niveau du dôme hépatique dans 92 cas et au niveau du segment 2 du
foie dans 8 cas. La thoracotomie postérolatérale était pratiquée dans 96 cas. La
pleurésie localisée était constatée dans 40 cas, la présence d’une cavité
intermédiaire dans 19 cas. Le geste consistait, à l’étage thoracique : 30 lobectomies,
38 résections atypiques et 32 décortications, et à l’étage abdominal ,64 résections
du dôme saillant et 36 périkystectomies. Le séjour post opératoire était de 15 jours
en moyenne.

CONCLUSION : L’établissement d’un diagnostic plus précoce de la migration
thoracique du kyste hydatique du foie et une meilleure connaissance des facteurs
prédictifs permettent au chirurgien de choisir la technique la plus appropriée pour
diminuer la morbi-mortalité.

78 | P ag e