Page 86 - Livre électronique des RFTP 2023

P49. PROFIL DES ANTICORPS ANTI-NUCLÉAIRES AU
COURS DES PNEUMOPATHIES INFILTRANTES DIFFUSES

R. BELLAGHA1, H. KHENINNE1, KH.ALOUI1, N.ABID2, M.LOUKIL2, R.HADJ KACEM1,
N.SEKRI1, H. GHRAIRI2

1.LABORATOIRE D’IMMUNOLOGIE, SERVICE DES LABORATOIRE, CHU MOHAMMAD TAHER
MAAMOURI, NABEUL, TUNISIE.
2.SERVICE DE PNEUMOLOGIE, CHU MOHAMMAD TAHER MAAMOURI, NABEUL, TUNISIE."

INTRODUCTION : Devant une pneumopathie infiltrante diffuse (PID), la recherche
des anticorps anti-nucléaire (AAN) est indiquée. La positivité de ces auto-anticorps
en dehors de signes extra-pulmonaires pathognomoniques des connectivites
pose un problème diagnostique et thérapeutique. L’objectif de cette étude était de
décrire le profil des AAN au cours des PID.

METHODOLOGIE : On a inclus tous les malades suivis au service de Pneumologie
de l’hôpital Mohammad Taher Maamouri de Nabeul pour PID durant la période
(janvier 2020- décembre 2022) et qui étaient adressé au laboratoire d’Immunologie
du même hôpital pour exploration. La rechercher des AAN a été pratiquée par
technique d’immunofluorescence (IFI) sur cellule HEP 2. Le typage systématique
des ENA a été fait par techniques ELISA et Immunodot identifiant les antigènes
suivant (RNP, Sm, PCNA, Scl70, PM-Scl, JO1, Protéine ribosomale, SSa 60, Ro52,
centromère B, Nucléosome, Histone). La recherche des anti-ADN a était
complétée en cas de positivité des AAN par technique ELISA et confirmée par (IFI)
sur frottis de crithidia lucilie. Tous les kits utilisés étaient de la firme EUROIMMUN®

RESULTATS : Un total de 143 malades suivis pour PID a été colligé. Les AAN étaient
positifs chez 104 parmi eux (73%). La fluorescence a été dominée par l’aspect
moucheté chez 72 malades (69%), ne dépassant pas un titre de 1/200 dans 80 %
des cas, suivi par l’aspect cytoplasmique révélé chez 30 malades (29%), avec un
titre ≥ 1/200 dans 83% des cas. L’aspect nucléolaire avec un titre ≥ 1/200 était
présent chez 8 malades (7%). D’autres aspects ont été retrouvés (Homogène, DFS,
centromère...) chez 8 autres malades (7%).

Le typage des ENA s’est révélé positif seulement chez 23 malades (16%). Il s’agit
des anticorps de l’auto-immunité Ro 52 (35%) et DFS (22%), suivis par les anticorps
du scléro-myosite PM-Scl (30%) et Ku (9%). Les anticorps du Syndrome du
GougerotSjorgen ; SSa/SSb étaient positifs chez 3 malades (13%), et l’anti-
centromère chez un seul patients (4%).L’anti-ADN était positif par technique Elisa
chez 12 patients, et confirmé par IFI chez 4 parmi eux.

CONCLUSION : La fluorescence de type cytoplasmique et nucléolaire révélée à
un titre fort semble identifier des sous-groupes de PID qui auraient des
particularités cliniques et évolutives.

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