Page 179 - Livre électronique des RFTP 2023
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P118. LES MANIFESTATIONS CLINIQUES DU COVID LONG
               DELTA VS OMICRON


               R. KHEMAKHEM 1, A. HSSEN2, S. GDOURA2, H. CHAABOUNI2, KH. ABDELMOULEH1, M.
               DAMMAK³, M. JMAL³, I. BEN AMEUR2, I. KANOUN2, A. BAFFOUN2, M. L. MASSMOUDI4,
               A. KAROUI³, S. KAMMOUN1

               1 SERVICE DE PNEUMOLOGIE, CHU HEDI CHAKER SFAX 2 UNITE OXYGENE, HOPITAL MILITAIRE DE
               CAMPAGNE SFAX 3 UNITE DE REANIMATION, HOPITAL MILITAIRE DE CAMPAGNE SFAX 4 SERVICE
               DE MEDECINE DE TRAVAIL, CHU HEDI CHAKER SFAX

               INTRODUCTION : La pandémie du covid 19 a causé des dommages en termes
               de mortalité dans le  monde.  Passé la  phase aigüe, son  retentissement  au long
               cours chez les survivants ou ce qu’on appelle le syndrome du covid long est en
               cours d’exploration.

               OBJECTIFS : Décrire les particularités épidémiologiques et cliniques des malades
               atteints du covid long suite aux  vagues Delta et  omicron  et comparer les
               spécificités de ce syndrome en fonction de chaque variant.

               MATERIELS ET METHODES : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive menée
               à l’hôpital militaire de campagne de Sfax entre Juin 2021 et 2022, portant sur tous
               les malades atteints de covid long et qui ont été auparavant hospitalisés dans notre
               service.

               Nos malades  ont été répartis en deux groupes  en fonction  de la période de
               prédominance de chaque variant : groupe delta (G1) et groupe omicron (G2).

               RESULTATS : Au total, 263 participants  ont été inclus à l’étude  répartis en : G1
               (44,5%, n=117) et G2 (55,5%, n=146).L’âge moyen était successivement de 57,6 ± 16,4
               ans vs 55,7 ± 15,9 ans (p=0.6). Le sex ratio (H/F) était 1.54 (G1) et 1.05 (G2) (p=0.13). La
               vaccination était complète chez 73,5% des patients de G1 et 80.8% des patients de
               G2 (p=0.183). La durée moyenne d’hospitalisation pour l’infection aigue et le délai
               moyen de consultation pour le covid long était plus prolongés dans G1 (p<0.001 et
               0.03). Le diabète représentait la comorbidité la plus fréquente (G1 : 30.7% vs G2 :
               32.2%, p=0,81), suivi par l'HTA et l’asthme sans différence significative entre les 2
               groupes. Les manifestations cliniques de  covid long étaient  principalement  : la
               dyspnée (G1 :56,4%, G2 :63%, p=0,53) et la fatigue (G1 :51.2, G2 : 56,8%, p=0,6).Des
               céphalées ont été rapportées (G1 : 33.3%, G2 : 36,3%, p=0,7) suivi par des troubles de
               sommeil (G1 :33,3%, G2 : 30,1%, p= 0,83) et des troubles de la mémoire et de la
               concentration (G1 : 35,9%, G2  : 29,4%, p=0,3).Des troubles  psychiatriques ont été
               notés à type d’anxiété (22,2 % dans G1 et 26% dans G2) (p=0,23) ou de dépression
               (14.5% dans G1 et 20,5% dans G2) (p=0.138). Une altération modérée à grave de la
               qualité de vie a été repérée (PRISMA 7) chez les sujets âgés de plus de 65 ans dans
               14.5% des cas pour G1 vs 32.8% pour G2 (p=0,002).

               CONCLUSION : Les cortèges cliniques présentés par les deux variants dans le
               covid long étaient  presque identiques malgré la discordance des tableaux
               cliniques au moment de l’infection.


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