Page 175 - Livre électronique des RFTP 2023

P114. LA TUBERCULOSE DE LA PAROI THORACIQUE

N. KHALFALLAH1, M. SAYARI1, N. JLAIEL1, M. KHRAIFI1, T. JDIDI1, N. MAAROUFI 2, S.
AOUADI 1
1SERVICE DE PNEUMOLOGIE, 2 SERVICE DES URGENCES, HOPITAL DE JENDOUBA

INTRODUCTION : La tuberculose de la paroi thoracique est une localisation
inhabituelle. Elle représente moins de 0,1% de toutes les formes de tuberculose.
Elle pose souvent un problème de diagnostic différentiel du fait d’un
polymorphisme clinique.

Le but de notre travail est de décrire les caractéristiques cliniques, diagnostiques
et thérapeutiques de la tuberculose de la paroi thoracique.

METHODES : L’étude était rétrospective. Elle a inclus les patients pris en charge
pour tuberculose de la paroi thoracique confirmée entre janvier 2019 et janvier
2023.

RESULTATS : Quatre patients (3 femmes) ont été inclus. L’âge moyen était de 39
ans (14 à 74 ans). Aucun antécédent de tuberculose n’a été noté. Une consommation
de lait cru était notée chez tous les patients. Une immunodépression était notée
chez un seul patient (insuffisance rénale).

Le début de la maladie était insidieux dans tous les cas. La présentation clinique
était dominée par la tuméfaction pariétale thoracique ferme, peu douloureuse. Les
localisations étaient basithoracique antéro-latérale gauche (1 cas), une masse
parasternale gauche (1 cas), mammaire gauche (1 cas) et sous mammaire droite (1
cas). La lésion était fistulisée à la peau dans un seul cas.

À l’imagerie, l’échographie des parties molles a objectivé des lésions à contenu
liquidien. Le scanner thoracique a objectivé une masse a centre nécrosé (2 cas).

La chirurgie à visée diagnostique était indiquée chez tous les patients. Une biopsie
au niveau des lésions suspecte a été pratiquée. Le diagnostic était
anatomopathologique dans tous les cas.

Tous les patients ont eu un traitement antituberculeux. L’évolution était favorable
dans tous les cas. On a noté une guérison dans tous les cas, la cicatrice était de
bonne qualité dans tous les cas.

CONCLUSION : La tuberculose de la paroi thoracique est caractérisée par un
polymorphisme clinique. La confirmation diagnostique est basée sur l’histologie
des prélèvements chirurgicaux.

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