Page 173 - Livre électronique des RFTP 2023

P113. ETUDE DE L’EFFICACITÉ ET DE LA TOXICITÉ DU
DOCÉTAXEL DANS LA PRISE EN CHARGE DU CANCER

BRONCHO-PULMONAIRE

B. KARABORNI, C. JNAYEH, H. REJEB, H. SMADHI, I. AKROUT, D. GREB, H.
ABDELGHAFFAR, H. HASSENE, L. FEKIH, H. KAMOUN, M.L. MEGDICHE
SERVICE IBN NAFISS, HOPITAL ABDERRAHMANE MAMI ARIANA, TUNIS

INTRODUCTION : Le Docétaxel représente un des piliers thérapeutiques du
cancer bronchopulmonaire non à petites cellules (CBNPC) mais peuvent causer
des réactions d’hypersensibilité pouvant avoir un impact certain sur l’issue du
traitement.

OBJECTIFS : L’objectif de l’étude était de déterminer l’efficacité et la toxicité du
docétaxel (Taxotère®) chez des patients présentant un carcinome
bronchopulmonaire non à petites cellules (CBNPC) inopérable, non antérieurement
traités par chimiothérapie.

METHODES : Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 88 patients suivis au
service de pneumologie du pavillon IBN Nafiss à l’hôpital Abderrahmene Mami
pour un cancer broncho-pulmonaire entre Janvier 2019 et Décembre 2022 ayant
reçu une chimiothérapie de 1ère ligne à base de Docétaxel associée aux sels de
platine ou en monothérapie. Une prémédication usuelle à base de prednisolone à
la dose de 60mg deux fois par jour prise la veille, le jour et le lendemain de la cure
associé aux anti-H1 a été prescrite. La classification des réactions d’hypersensibilité
a été faite selon les recommandations du National Cancer Institute.

RESULTATS : Au total 88 patients ont été inclus. L’âge moyen était de 61 ans et le
sex-ratio(H/F) de 6,33.82% des patients étaient tabagiques dont 75% étaient sevrés
au début du traitement. L’adénocarcinome était le type histologique le plus
fréquent retrouvé dans 82,95% des cas. Les comorbidités les plus fréquemment
retrouvées étaient l’hypertension artérielle dans 39% des cas suivie par la
bronchopneumopathie chronique obstructive dans 31,7% des cas et par le diabète
dans 24,4% des cas. Deux patients présentaient une allergie à la pénicilline et une
patiente présentaient une allergie aux acariens confirmée par tests cutanés
associée à un asthme confirmé par spirométrie. Les patients ont initialement
consulté pour une symptomatologie majoritairement faite de toux sèche (53,4%),
altération de l’état général (48,86%) et de dyspnée (46,6%). Le délai de consultation
par rapport au début des symptômes était de 80 jours.Le cancer broncho-
pulmonaire était classé stade IV dans 75%des cas, IIIB dans 9% des cas, IIIA dans
6,81% des cas, IIIC dans 5,68% des cas et IB dans 3,4% des cas. Les métastases
pulmonaires controlatérales étaient les plus fréquentes (35,22%) suivies par les
métastases cérébrales (22,72%) et osseuses (21,59%). La majorité des patients 95.4%
des cas ont reçu une chimiothérapie à base de sel de platine et de Docétaxel. La
chimiothérapie était considérée comme palliative chez 67 % des patients. Une
prémédication usuelle à base de prednisolone à la dose de 60mg deux fois par jour

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