Page 168 - Livre électronique des RFTP 2023

P109. TOXICITÉ MÉDICAMENTEUSE AU COURS DE LA

TUBERCULOSE PULMONAIRE :

A. GHOURABI₁, R. KADDOUSSI₁, W. GHRIBI₁, M. BEN FRADJ₂, L. LOUED₁, S. KSISSA₁, A.
ZAARA₁, K. FELHI₁, A. BEN SAAD₁, S. JOOBER₁, S. CHEIKHM’HAMED₁, N. FAHEM₁

₁ SERVICE DE PNEUMOLOGIE, CHU FATTOUMA BOURGUIBA, MONASTIR, TUNISIE
₂ SERVICE DE MEDECINE COMMUNAUTAIRE, CHU FATTOUMA BOURGUIBA, MONASTIR, TUNISIE

INTRODUCTION : La tuberculose pulmonaire (TB) reste un problème de santé
publique qui nécessite un traitement à long terme. Cependant ce traitement est
associé à une toxicité médicamenteuse non négligée. Ce qui fait l’intérêt d’une
surveillance régulière.

L'objectif de ce travail est d’identifier les facteurs de risque de développement
d’une toxicité médicamenteuse aux anti-tuberculeux.

METHODES : Il s'agit d'une étude transversale analytique incluant les patients
suivis pour tuberculose pulmonaire de 2010 à 2020 au service de pneumologie du
CHU Fattouma Bourguiba de Tunisie. Les patients ont été répartis en deux groupes
: un premier groupe (G1), incluant des patients ayant présenté des effets
indésirables à la suite de la prise du traitement antituberculeux et un deuxième
groupe (G2), incluant des patients n’ayant pas présenté une toxicité
médicamenteuse.

RESULTATS : On a recensé 160 patients. Le G1 incluait 89 patients et le groupe 2
incluait 71 patients. La moyenne d’âge était de 44,2 ans ± 17,2. Les principaux effets
indésirables (EI) étaient l’hyper uricémie dans 80,8% des cas, suivie par l’éruption
cutanée dans 10,1% et la cytolyse dans 7,8%. Le délai moyen d’apparition des effets
indésirables était de 14,6 ±19,7 jours. Il n'y avait pas de différence significative d'âge,
de sexe et de consommation de tabac entre les deux groupes. Les patients qui ont
été traité par un traitement combiné avait plus des effets indésirables secondaires
à la toxicité médicamenteuse (64% vs 34%) mais cette différence n’était pas
significative= 0,73. Seule la consommation d’alcool et le profil acétyleur
influençaient la survenue des effets indésirables du traitement antituberculeux
avec une différence statistiquement significative (p= 0,047 et 0,020
respectivement).

CONCLUSION : Les EI du traitement antituberculeux sont assez fréquents et
parfois graves, ce qui souligne aussi bien le besoin de précautions lors de l’initiation
du traitement que l'importance du suivi.

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