Page 163 - Livre électronique des RFTP 2023

P106. PROFIL CLINIQUE ET ÉVOLUTIF DE LA FIBROSE
PULMONAIRE IDIOPATHIQUE : A PROPOS DE 46 CAS

M. FRIHA, I. MOUSSA, H. MRASSI, S. BEN SASSI, S. TRIMECH, I. SAHNOUN, L. DOUIK EL
GHARBI

UNIVERSITE TUNIS EL MANAR, FACULTE DE MEDECINE DE TUNIS. SERVICE DE PNEUMOLOGIE D,
HOPITAL ABDERRAHMEN MAMI, ARIANA, TUNISIE

INTRODUCTION : La fibrose pulmonaire idiopathique (FPI) est une maladie grave
et irréversible d’évolution progressive et péjorative.

L’objectif de notre travail était de déterminer le profil clinique et évolutif de patients
suivis pour FPI.

METHODES : Etude rétrospective portant sur des patients suivis au service de
pneumologie pavillon D de l’hôpital Abderrahmen Mami Ariana pour FPI entre 2011
et 2022.

RESULTATS : Quarante-six cas de FPI ont été colligés répartis en 27 femmes
(58,7%) et 19 hommes (41,3%). L’âge moyen à l’admission était 67,7 ± 9,42 ans (45–85
ans). Dix-huit patients étaient tabagiques actifs (39,1%) et 14 patients tabagiques
sevrés (3,4%).
Les principales comorbidités associées étaient : l’hypertension artérielle (52,2%), les
cardiopathies (34,8%), le diabète (15,2%), l’ostéoporose (17,4%) et la dyslipidémie
(13%). La dyspnée était le signe fonctionnel le plus fréquent retrouvé dans 91,3% des
cas avec une insuffisance respiratoire aigüe inaugurale dans 37% des cas.

La Capacité Vitale Forcée (CVF) moyenne était de 67,83 ± 21,88 %, le périmètre de
marche moyen était 281,70 ± 143 mètres avec une désaturation à l’effort objectivée
chez 26 patients (56,5%). La PaO2 moyenne était 67,89 ± 17,96 mmHg. Dix patients
(21,7%) étaient au stade d’hypertension pulmonaire.

Le traitement prescrit était une corticothérapie orale chez 18 patients (39,1%), des
immunosuppresseurs chez 3 patients (6,5%) et du Nintedanib chez quatre patients.
Pour les complications, 47,8% ont évolué vers l’insuffisance respiratoire chronique
dont 21 patients ont nécessité une oxygénothérapie à domicile et quatre patients
une ventilation non invasive au long cours. Cinq patients (10,9%) avaient une
embolie pulmonaire. Deux cas de néoplasie broncho-pulmonaire ont été
diagnostiqués au cours du suivi. Un pneumothorax secondaire a été rapporté chez
un patient.

La FPI a été progressive chez 17 patients (37,7%) et 11 patients ont évolué vers le
cœur pulmonaire chronique (23,9%). Cinq patients sont décédés au bout de un an
de suivi (10,9%).

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