Page 161 - Livre électronique des RFTP 2023

P105. PRISE EN CHARGE DE LA
BRONCHOPNEUMOPATHIE CHRONIQUE OBSTRUCTIVE : OÙ

SOMMES-NOUS DES DERNIÈRES RECOMMANDATIONS ?

M. FRIHA, I. MOUSSA, H. MRASSI, S. BEN SASSI, S. TRIMECH, I. SAHNOUN, L. DOUIK EL
GHARBI
UNIVERSITE TUNIS EL MANAR, FACULTE DE MEDECINE DE TUNIS. SERVICE DE PNEUMOLOGIE D,
HOPITAL ABDERRAHMEN MAMI, ARIANA, TUNISIE

INTRODUCTION : La prévalence de la Bronchopneumopathie Chronique
Obstructive (BPCO) ne cesse d’augmenter d’où l’actualisation régulière des
recommandations de la Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease
(GOLD) pour assurer une prise en charge adaptée.

L’objectif de notre travail était de comparer la prise en charge de la BPCO dans
notre pratique quotidienne aux recommandations du GOLD 2023.

METHODES : Etude rétrospective incluant 110 patients suivis à la consultation
externe du service de pneumologie pavillon D de l’Hôpital A. Mami durant une
période de dix ans. Les patients étaient divisés en groupes selon la classification
GOLD 2023 : groupe A (n=6), groupe B (n=3), groupe E (n=101) (1). Les données étaient
recueillies à partir de leur dernière consultation entre 2022 et 2023. Le traitement
actuel des patients a été comparé avec celui indiqué aux dernières
recommandations du GOLD.

RESULTATS : L’âge moyen des patients était 68,06±9,81 ans avec une
prédominance masculine (85,5%). Une consommation tabagique était notée chez
92,7% des patients avec une moyenne de 56,17±26,78 PA.

Les bronchodilatateurs de longue durée d’action (LABA) étaient utilisés chez 66,7%
du groupe A, 100% du groupe B et 56,3% du groupe E (p=0.289). Les corticostéroïdes
inhalés (CSI) étaient utilisés chez 33,3% des groupes A et B et chez 53,5% du groupe
E (p=0,511). Aucun patient du groupe B n’utilisait l’association LABA et les
anticholinergiques longue durée d’action (LAMA). Cette association était prescrite
chez 16% du groupe E (p=0,473).

Aucun patient des groupes A et B n’était sous la triple thérapie : LABA+LAMA+CSI.
La triple thérapie était prescrite chez 13,8% du groupe E (p=0,530) dont deux
patients ayant un taux d’éosinophiles sanguins supérieur à 300 e/mm³.

Six patients étaient vaccinés contre la grippe (5,5%) et aucun patient n’a reçu une
vaccination antipneumococcique. Le sevrage tabagique était réussi dans 44,5% des
cas. Aucun patient n’était inclus dans un programme de réhabilitation respiratoire.

CONCLUSION : La prise en charge de la BPCO dans notre pratique quotidienne
n’est pas collée aux dernières recommandations du GOLD 2023. Ceci est souvent
expliqué par les moyens financiers limités des patients et la non-disponibilité du
traitement inhalé aux structures sanitaires publiques. Une prise en charge et des

159 | P ag e