Page 182 - Livre électronique des RFTP 2023

P121. PROFIL DES PATIENTS ATTEINTS DE BPCOMAIGRES

L. LOUED, H. LAAJILI, A. BEN SAAD, W. GHRIBI, R. KADDOUSSI, A. ZAARA, S. JOOBEUR,
A. GHOURABI, S. KSISSA, K. FELHI, S. CHEIKH MHAMED, N. ROUATBI
SERVICE DE PNEUMOLOGIE HOPITAL FATTOUMA BOURGUIBA MONASTIR

INTRODUCTION : L’évaluation de la sévérité de la BPCO nécessite une approche
globale prenant en considération non seulement la fonction respiratoire mais aussi
l’état nutritionnel des patients. La maigreur est définie par un index de masse
corporelle (IMC) ≤18.5. Notre étude a pour objectif d’identifier le profil clinique et
évolutif des patients BPCO maigres.

METHODES : Il s’agissait d’une étude rétrospective sur 1590 patients atteints de
BPCO hospitalisés dans notre service pour exacerbation aigue. Nous les avons
réparti en 2 groupes, un groupe G1 (N=410) ayant un IMC ≤ 18.5, et un groupe G2
(N=1180) ayant un IMC ≥ 18.5. Une étude comparative sur les paramètres de sévérité
a été établie.

RESULTATS : L’âge moyen des patients était de 66 ans avec une prédominance
de sexe masculin (97.3%). Les patients maigres représentaient 25,7% de la
population. Il n’y avait pas de différence concernant l’âge, genre et intensité de
l’intoxication tabagique entre les 2 groupes. La maigreur était associée à la
diminution du taux d’hémoglobine (G1 : 12,5 contre G2 : 12,9 g/dL ; p < 0,001), de la
CVF (p < 0,001), du VEMS ( p < 0,001), avec une obstruction bronchique plus
marquée (VEMS/CVF, G1: 55 % contre G2 :61 % ; p < 0,001). Les hospitalisations en
réanimation (p < 0,001), le recours à la VNI (p < 0,001), et à l’intubation (p < 0,001),
étaient plus fréquents chez les patients maigres, avec une durée d’hospitalisation
plus prolongée (G1 : 11 contre G2 : 9,7 jours ; p < 0,001). L’insuffisance respiratoire
chronique était plus fréquente chez les patients maigres (G1 :53,3% contre G2
:44,8%, p=0.002).

CONCLUSION : La maigreur est associée à une BPCO plus sévère avec une
évolution plus grave. L’évaluation active et la prise en charge adaptée de la
dénutrition doit être intégrée dans la prise en charge des patients BPCO.

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