Page 139 - Livre électronique des RFTP 2023

P90. ATTEINTES CUTANÉES INHABITUELLES INDUITES

PAR LE VACCIN ANTI-COVID-19: UNE SÉRIE DE CAS

F. CHAHED, N. BEN FADHEL, H. BEN ROMDHANE, A. CHAABANE, N. BEN FREDJ, K.
AOUAM

DEPARTEMENT DE PHARMACOLOGIE CLINIQUE FACULTE DE MEDECINE MONASTIR TUNISIE
UNIVERSITE DE MONASTIR

INTRODUCTION : Depuis mars 2020, la pandémie de Sars-Cov-2 a causé la mort
de millions de personnes dans le monde entier et les vaccins sont considérés
comme la stratégie la plus efficace pour mettre fin à la pandémie en atteignant
l'immunité collective. Les réactions d'hypersensibilité les plus fréquemment
rapportées après le vaccin Covid-19 comprennent l'urticaire et la réaction maculo-
papulaire. Cette série de cas met en évidence deux atteintes cutanées
inhabituelles induites par le vaccin Covid-19 BNT162b2.

CAS 1 : Une femme âgée de 75 ans sans antécédents d'allergie aux médicaments
a présenté des lésions érythémateuses douloureuses et nodulaires diffuses,
situées symétriquement sur ses jambes. Six jours auparavant, elle avait reçu la
deuxième dose de vaccin Covid-19 (BNT162b2 (Pfizer-BioNTech)), suivie d'une
asthénie soudaine, d'une polyarthralgie, d'une pulsation et d'un œdème au niveau
de ses membres inférieurs. Elle avait des antécédents médicaux comprenant un
diabète de type 2, une hypertension et un psoriasis. Elle avait reçu la première dose
du même vaccin Covid-19 29 jours avant la deuxième sans incident. L'examen de
la peau a montré des nodules érythémateux, non ulcératifs, multiples, tendres,
mesurant de 10 à 30 mm de diamètre et situés symétriquement sur la zone tibiale.
Les tests de laboratoire, y compris une numération globulaire complète, des tests
rénaux et hépatiques, un titre d'anticorps antistreptolysine O, des anticorps
antinucléaires et des tests thyroïdiens, étaient négatifs. La radiographie thoracique
et la PCR ont été effectuées avec un résultat normal. L'histopathologie était
compatible avec l'érythème noueux. Le traitement par des analgésiques a entraîné
une résolution complète de la lésion 3 mois plus tard et depuis lors, elle n'a
présenté aucune rechute.

CAS 2 : Un homme âgé de 56 ans s'est présenté avec des taches brunes
hyperpigmentées prurigineuses impliquant bilatéralement les plis inguinaux et les
plis flexuraux. Trois mois auparavant, il avait reçu la deuxième dose du vaccin
Covid-19 (BNT162b2 (Pfizer-BioNTech)), suivie de l'apparition de plusieurs macules
prurigineuses, polygonales, pourpres impliquant la zone intertrigineuse du bas du
dos. Les antécédents médicaux étaient positifs pour un diabète de type 2, une
hypertension et une chondrocalcinose, et il n'y avait pas d'allergie
médicamenteuse connue. À l'examen physique, les taches brunes
hyperpigmentées impliquaient bilatéralement les plis inguinaux et les plis
flexuraux, mesurant chacune 6 cm de diamètre maximum. Elles étaient de couleur
brun-pourpre et ne présentaient ni érythème ni squames associés. Il n'y avait

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