Page 112 - Livre électronique des RFTP 2023

P69. PROFIL DES PATIENTS TUNISIENS HOSPITALISÉS
POUR PNEUMOTHORAX SPONTANÉ PRIMITIF : À PROPOS

DE 183 CAS

E. BEN JEMIA1, O. MOUSSA1, K. CHAABI1, H OUERTANI1, Y.BEN ATTIG2, MS.
BOUDAYA2, J. BEN AMAR1, H. ZAIBI1, H. AOUINA1

1- SERVICE DE PNEUMOLOGIE, HOPITAL CHARLES NICOLLE, TUNISIE
2- SERVICE DE CHIRURGIE A, , HOPITAL CHARLES NICOLLE, TUNISIE
FACULTE DE MEDECINE DE TUNIS, UNIVERSITE TUNIS EL MANAR

INTRODUCTION : Le pneumothorax spontané primitif est un motif
d’hospitalisation fréquent de l’adulte jeune. Son apparition est imprévisible,
néanmoins, certains facteurs favorisent sa survenue.

OBJECTIF : Ecrire le profil démographique, clinique, radiologique des patients
Tunisiens hospitalisés pour pneumothorax spontané primitif au cours de ces cinq
dernières années et les différents moyens thérapeutiques de sa prise en charge.

METHODES : Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 183 patients hospitalisés
aux services de pneumologie et de chirurgie thoracique de l’hôpital Charles Nicolle
entre janvier 2018 et décembre 2022.

RESULTATS : L’âge moyen était 30,13 ans [17-72 ans] avec une nette prédominance
masculine de 99,5%. Le tabagisme était présent chez 95,6% des patients, dont
10,4% des patients sevrés. La toxicomanie était présente dans 44% des cas,
essentiellement sous forme de consommation de cannabis inhalé avec une
consommation moyenne à 52 ± 65 joints par mois [0,25-450 joints par mois]. Trois
patients étaient incarcérés et 24 patients (13%) avaient des comorbidités. Le
morphotype longiligne était noté dans 78,6% des cas avec une taille moyenne à
1m77 ± 7cm et un indice de masse corporelle moyen à 19,9 ±2,9Kg/m2. La
symptomatologie clinique était dominée par la douleur thoracique (97,3%) et la
dyspnée (45,6%). Le pneumothorax était total dans 86,8 % des cas, de grande
abondance dans85,7 % des cas et survenait à droite dans 59,3% des cas. Le
drainage thoracique était réalisé chez56,6% des patients, drainage puis chirurgie
chez34,6% des patients, et l’abstention chez 6% des cas. La durée moyenne du
drainage thoracique était 6±3,5 jours avec une durée d’hospitalisation moyenne à
6,9±4 jours Les complications étaient retrouvées chez 39,1 % des cas, dominées par
la persistance du décollement (32,2%). Au cours de la période de recul (18±15 mois),
42% des patients étaient ré-hospitalisés pour récidive du pneumothorax.

CONCLUSION : En Tunisie, le pneumothorax spontané primitif est une pathologie
fréquente du sujet jeune, longiligne, tabagique et toxicomane. Ce profil de patient
prédispose à des complications intra hospitalier et un nombre de récidive assez
élevé. Pour ce fait, la lutte contre ces facteurs de risque représente la base de la
prévention de cette pathologie.

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