Page 109 - Livre électronique des RFTP 2023

P66. PNEUMOTHORAX RÉCIDIVANT CHEZ LA FEMME

JEUNE

K. BEN AMARA, A. ABDELKEBIR, H. BESSROUR, I. BOUACIDA I, H. ZRIBI, M.
ABDENNADHER, A. MAGHLI

SERVICE DE CHIRURGIE THORACIQUE, HOPITAL ABDERRAHMEN MAMI ARIANA TUNISIE

INTRODUCTION : Le pneumothorax cataménial (PC) est un pneumothorax
survenant de manière récurrente, spontanée, et aux cours des périodes
menstruelles. La principale étiologie est l’endométriose thoracique.
OBJECTIF : Exposer les particularités de la prise en charge du PC.

METHODES : Nous rapportons une série rétrospective de 7 cas de pneumothorax
cataménial colligées au service de chirurgie thoracique CHU Abderrahmane Mami
Ariana entre Janvier 2000 et Décembre 2021.

RESULTAT : L’âge moyen de nos patientes était de 22 ans avec des extrêmes allant
de 18 à 24 ans. Toutes les patientes étaient non tabagiques. Une seule patiente avait
un antécédent d’endométriose génitale. Le pneumothorax était récidivant pour
toutes les patientes (entre deux et cinq épisodes). Le côté droit était dominant : huit
contre quatre à gauche. Le scanner a été pratiqué pour une seule patiente et était
normal Toutes les patientes ont été opérées. La voie d’abord était une VATS dans
cinq cas ; une VTS dans trois cas. L’exploration a trouvé des nodules pleuraux dans
deux cas et des nodules diaphragmatiques dans un seul cas qui ont été biopsiés.
Le geste consistait en un avivement pleural chimique et mécanique dans six cas ;
une bullectomie avec avivement dans un cas et une pleurectomie avec nitratage
dans un cas. La récidive post opératoire a été observée chez deux patientes.
CONCLUSION : Le pneumothorax cataménial est une maladie invalidante de la
femme en âge de reproduction. Le traitement chirurgical par vidéo-thoracoscopie,
si possible pendant les menstruations, donne actuellement le plus haut taux de
guérison. Une prise en charge multidisciplinaire associant chirurgie et traitements
hormonaux semble donner les meilleurs résultats et diminuer le taux de récidives
particulièrement élevé dans cette pathologie.

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