Page 117 - Livre électronique des RFTP 2023

P72. SAS ET DIABÈTE, EFFET DE LA CPAP ?

I. BEN SALAH, N. GADER, N. ABID NARJESS, KH. HEMISSI, M. LOUKIL, H. GHRAIRI

SERVICE DE PNEUMOLOGIE MOHAMED TAHER MAAMOURI NABEUL TUNISIE

INTRODUCTION : Le SAS est une affection fréquente chez les patients atteint de
diabète et peut perturber la régulation de la glycémie. En effet le manque de
sommeil de qualité peut entraîner une résistance à l'insuline. Cela laisse suggérer
que en améliorant la qualité du sommeil, la PPC peut réduire la résistance à
l'insuline et améliorer la sensibilité à l'insuline, ce qui entraîne une meilleure
régulation de la glycémie.

OBJECTIF : Etudier l’effet de la CPAP sur l’équilibre des chiffres glycémiques chez
une population diabétique ayant un SAHOS sévère.

METHODES : Etude prospective longitudinale menée sur une cohorte de 50
patients diabétique ayant SAHOS sévère, suivis à la consultation externe du service
de pneumologie de Nabeul de 2017 jusqu’à Décembre 2022. Les patients inclus
dans l'étude ont été traités par appareil de pression positive continue (PPC) pendant
au moins un an.

RESULTATS : L’âge moyen dans notre population était de 60 ans. Le sexe Ratio
était < 1 (15 hommes vs 35 femmes) avec une fréquence de tabagisme de 71%. Les
comorbidités associées étaient l’insuffisance cardiaque (n=2 patients soit 4 %),
l’insuffisance coronaire (n= 8 soit 16 %), la BPCO (n=6 soit 12 %), la dyslipidémie (n=28
soit 56%) l’obésité (n= 43 soit 68%) et les troubles de rythme (n=4 soit 8 %).La
moyenne de glycémie chez notre population d’étude, avant la mise de PPC était à
9 (p=0.02). Après mise de CPAP une baisse des chiffres de glycémie a été notée. En
effet, à 3mois, le taux était de 8.44 mmol/l. Il a baissé à 8.29 mmol/l à 6 mois puis
à 7.86 mmol/l à un an. Le taux de glycémie a continué à baisser à deux ans à 7.51
mmol/l puis 7.46 mmol/l à 3 ans et 7.14 mmol/l à 4 ans. (p<0.05)

CONCLUSION : Cette étude suggère que le traitement par PPC peut améliorer
l’équilibre glycémique chez les diabétiques. D’où l’intérêt du diagnostic et
traitement du SAOS précoce chez ces patients en vue d’une prise en charge
optimale en plus des règles hygiéno-diététique et du traitement médicales.

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