Page 217 - Livre électronique des RFTP 2023

P151. PLACE DE LA FDG-TEP DANS LA RESTADIFICATION
INITIALE DES CANCERS BRONCHO-PULMONAIRES

L.ZAABAR1,3, S.ZARRAA2,3,T.BEN GHACHEM1,3,D.BEN SELLEM1,3, C.BEN NASR2,3,
A.MHIRI1,3

1 SERVICE DE MEDECINE NUCLEAIRE, INSTITUT SALAH AZAEIZ, TUNIS, TUNISIE. 2 SERVICE DE
RADIOTHERAPIE ONCOLOGIQUE, INSTITUT SALAH AZAEIZ, TUNIS, TUNISIE 3 FACULTE DE
MEDECINE DE TUNIS. TUNISIE.

INTRODUCTION : Le bilan d'extension initial précis d’un cancer broncho-
pulmonaire (CBP) est la pierre angulaire dans la décision multidisciplinaire du choix
thérapeutique. Notre objectif était d’évaluer le rôle du FDG-TEP dans la stadification
initiale du CBP non à petites cellules.

METHODES : Étude rétrospective descriptive et analytique sur une période de 12
mois (de Janvier à Décembre 2022) menée au service de Médecine Nucléaire de
l’Institut Salah Azaiz de Tunis, incluant des patients qui nous ont été adressés pour
complément de bilan d’extension initial de CBP diagnostiqué histologiquement.
Nos patients ont eu un examen TEP du corps entier 50-70 min post injection intra-
veineuse de 3MBq/Kg de FDG, installés en décubitus dorsal, les bras étant le long
du corps.

RESULTATS : Nous avons retenu 57 patients (50 hommes et 7 femmes), d’âge
moyen de 56±3 ans (extrêmes de 34 à 84 ans), classés respectivement en stade II
(7%), stade IIIA (17%), stade IIIB (40%), et stade IV (36%). La FDG-TEP a objectivé 75
foyers hypermétaboliques pathologiques, dont des nouvelles localisations non
objectivées initialement à la TDM diagnostique chez 30 patients (53%) : 15
localisations ganglionnaires, 9 localisations osseuses, 4 localisations
surrénaliennes, 1 localisation respectivement pleurale et pariétale thoracique. La
FDG-TEP a modifié le compte rendu final de 84% des patients par rapport à la TDM
diagnostique, le stade dans 61% des cas en un up staging chez 27 patients (47%) et
en down staging chez 8 patients (14%).

CONCLUSIONS : L'imagerie métabolique améliore significativement les
performances globales du bilan d’extension initial du CBP non à petites cellules.
Elle permet de classer efficacement le stade localisé ou non localisé de la maladie,
et révèle d’avantage des localisations majoritairement en stades localement
avancés et métastatiques, ce qui conditionne la stratégie thérapeutique la plus
adaptée. Nos résultats sont en concordance avec ceux de la littérature en termes
de meilleure sensibilité de détection, stadification et ré-stadification de la FDG-TEP
par rapport à la TDM seule.

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