Page 221 - Livre électronique des RFTP 2023

P155. PNEUMOPATHIES COMMUNAUTAIRES AIGUES :
PARTICULARITÉS CHEZ LE PATIENT ATTEINT DE BPCO.

A. ZARGOUNI, N.BELLOUMI, C.HABOURIA, I.BACHOUCH, F.CHERMITI, S.FENNICHE
UNIVERSITE DE TUNIS EL MANAR, FACULTE DE MEDECINE DE TUNIS, CHU ABDERRAHMEN MAMI,
SERVICE DE PNEUMOLOGIE PAVILLON 4, ARIANA, TUNISIE.

INTRODUCTION : La pneumopathie communautaire aigue (PAC) est un motif de
consultation fréquent en pneumologie dont la gravité est étroitement liée au terrain
sous-jacent. L’objectif de notre étude était de déterminer les caractéristiques
clinico-radiologiques des PAC chez les patients ayant une BPCO.

METHODES : Etude rétrospective à propos de 117 patients de sexe masculin ayant
été hospitalisés pour une PAC sévère durant la période s’étendant de Janvier 2017
à Janvier 2022.Deux groupes ont été comparés : G1 (n=74) et G2 (n=43), G2 ayant une
BPCO. Les patients ayant une dyspnée d’effort non explorée ont été écartés.

RESULTATS : L’âge moyen était de 60 ans [14 – 91 ans] ; 90% des patients étaient
tabagiques. Le délai d’hospitalisation à compter du début des symptômes était plus
court pour les patients du G2 [G1= 11 jours; G2= 5 jours ; (p=0,035)].Les patients du G2
étaient plus susceptibles de présenter une dyspnée de repos [G1= 48,65%; G2= 79%;
(p=0,001)], mais étaient moins susceptibles d’avoir une fièvre [G1= 60,81%; G2=
55,81%; (p<0,001)].Parmi les anomalies radiologiques, les patients du G2
présentaient plus une atteinte bilatérale [G1= 27,03%; G2= 30,23%; (p<0,001)] mais
étaient moins susceptibles de développer une pleurésie [G1= 31,08%; G2= 21,43%;
(p<0,001)] ou une abcédation [G1= 17,56%; G2= 9,30%; (p<0,001)].La survenue d’une
insuffisance rénale aigue [G1= 7,04%; G2= 10,53%; (p<0,001)], le recours à
l’oxygénothérapie [G1= 41,89%; G2= 81,40%; (p<0,001)] et à la ventilation invasive [G1=
5,40%; G2= 23,25%; (p=0,001)] étaient plus fréquents dans le G2.

CONCLUSION : La fréquence des tableaux sévères et compliqués, surtout auprès
des patients tarés doit inciter le renforcement des mesures préventives,
principalement la vaccination chez les BPCO.

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