Page 154 - Livre électronique des RFTP 2023

P100.CARACTÉRISTIQUES DE L’ASTHME SELON LES
DONNÉES DEL’EXPLORATION FONCTIONNEL

RESPIRATOIRE

S. ELFIDHA1, H. REJEB1, R. KADDOUSSI2, B. KARABORNI1, H. SMADHI1, D. GREB1, I.
AKROUT1, H. ABDELGHAFFAR1, H. HASSENE1, L. FEKIH1, H. KAMMOUN1, M. L.
MEGDICHE1
SERVICE DE PNEUMO-ALLERGOLOGIE IBN NAFIS, HOPITALABDERRAHMANE MAMI – ARIANA (1 )
SERVICE DE PNEUMO-ALLERGOLOGIE DE CHU FATTOUMA BOURGIBA MONASTIR (2)

INTRODUCTION :

L’asthme se caractérise par la présence d’un trouble ventilatoire obstructif (TVO)
réversible après bronchodilatateurs. Un TVO fixe peut se voir chez certains patients
asthmatiques. Il est la résultante d’une série d’altérations histopathologiques des
structures bronchiques.

L’objectif de ce travail était de décrire les caractéristiques cliniques des patients
asthmatiques ayant un TVO fixe.

METHODES : Il s’agit d’une étude transversale incluant les patients asthmatiques
suivis au service IBN Naffis de l’hôpital Abderrahmane Mami de l’Ariana. Les
patients ont été répartis en deux groupes : Groupe (G1) patients avec TVO fixe
(n=56), groupe (G2) patients sans TVO fixe (n=208).

RESULTATS : Au total 264 patients ont été inclus ayant un âge moyen de 42,3 ans.
Une prédominance féminine a été notée avec un sex-ratio de 0,6. La spirométrie
était normale chez 33 % des patients. Les troubles fonctionnels respiratoires
individualisés étaient : l’atteinte des petites voies aériennes (28 % des patients), le
TVO fixe (21 % des patients) et le TVO réversible (18 % des patients). L’étude
comparative des deux groupes a montré que les patients du G1 étaient plus âgés
(49 vs 42 ans), et présentaient un tabagisme plus important (60 % vs 51 %, p = 0,5).
Le reflux gastro œsophagien était plus fréquent dans le G1 (39 % vs 30 %, p = 0,1).
L’asthme était surtout d’origine allergique dans les deux groupes (70 % vs 65 %, p =
0,5). En ce qui concerne la sévérité de l’asthme, le VEMS moyen était plus bas dans
le G1 (65 % vs 85 % ; p=0.05). Le contrôle de l’asthme était meilleur dans le G2 (40%
vs 60 %, p = 0,01). Le nombre moyen d’exacerbations par an était plus élevé dans le
G1 (2,1 vs 1,2). Le nombre de patients ayant fait au moins une exacerbation durant
l’année précédente est plus élevé dans le G1 (70% vs 50%, p = 0,03). La prescription
d’une association de corticoïdes inhalés à forte dose et de bronchodilatateurs de
longue durée d’action était plus fréquente dans le G1 (25 % vs 4 %, p = 0,03).

CONCLUSION : La présence d’un trouble ventilatoire obstructif fixe chez les
patients asthmatiques s’associe à une maladie plus sévère avec une fonction
respiratoire plus altérée et un mauvais contrôle de l’asthme.

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