Page 153 - Livre électronique des RFTP 2023

P99. FACTEURS PRÉDICTIFS DE SÉVÉRITÉ DU SYNDROME
D’APNÉES-HYPOPNÉES OBSTRUCTIVES DU SOMMEIL

I.EL WHADHANE, N. KALLEL, S. ABDENNEJI, A. D ELLEUCH, S. MSAAAD, N. MOUSSA,
S. KAMMOUN

SERVICE DE PNEUMOLOGIE CHU HEDI CHAKER SFAX

INTRODUCTION : Le syndrome d’apnée hypopnée obstructive du sommeil
(SAHOS) est une entité bien individualisée et dont la prise en charge est
multidisciplinaire. Le but de notre étude est de déterminer les facteurs cliniques,
biologiques, spirométriques et polygrphiques associés à la sévérité du SAHOS.

METHODES : Etude rétrospective descriptive et analytique incluant tous les
patients suivis pour un SAHOS confirmé par polygraphie, dans le service de
pneumologie du CHU Hedi Chaker De Sfax, entre janvier 2018 et mai 2022. Deux
groupes ont été identifiés : G1 des patients ayant un SAS sévère et G2 des patients
ayants un SAS léger à modéré.

RESULTATS : Nous avons inclus 254 patients dont 40,9% avaient un SAOS
sévère(n=104). L’âge moyen était de de 56,4 ans dans G2 vs 60 ans G1avec une
prédominance féminine (68%). Les facteurs cliniques et biologiques indépendants
associés à un SAHOS sévère étaient : le sexe féminin(54% G2 vs82% G1 , p <0.001,
un IMC élevé supérieur à 30 (32 dans le G2, 34 dans le G1, p=00,7), la présence des
antécédents pathologiques (51%dans le G2, 80% dans le G1,p=0.04) , un taux
d’hématocrite élevé (33 I/L dans G2 vs 39 I/l dans G1, p=0.017) et un effondrement
du taux de fer sérique (20 mmol/L dans G2, 13 mmol/L dans le G1p=0.048) .
Concernant les caractéristiques spirométriques, une baisse du VEMSpar rapport à
la limite inférieure de la normale (p=0.018) et la diminution de la distance parcourue
lors du test de marche de 6 min (p=0.06) étaient associés à la sévérité du SAHOS.
A l’échographie cardiaque, la dysfonction diastolique du ventricule gauche (p=0.02)
et l’HTAP (p=0.006) étaient plus fréquents chez les patients ayants un SAS sévère.
L’enregistrement polygraphique, a montré que l’élévation d’IAH en DD et de taux de
T90%sont fortement associés à la sévérité de SAOH ;( p <0.00).
CONCLUSION : La sévérité de SAOS peut être prédite par plusieurs facteurs
multidimensionnels qui servent à une meilleure prise en charge multidisciplinaire.

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