Page 150 - Livre électronique des RFTP 2023

P97.CARACTÉRISTIQUES DE L’ASTHME CHEZ LES FEMMES
PORTEUSES DE TROUBLES VENTILATOIRE OBSTRUCTIF

FIXES

S. LOUHAYCHI 1, S. DEROUICHE 1, B.HAMDI1 , S. REJEB 1, M.A JEBALI 1,F. GARCI 1, J.
AMMAR 1, A. HAMZAOUI1
1- SERVICE DE PNEUMOLOGIE B, HOPITAL ABDERRAHMANE MAMI, ARIANA, UNIVERSITE TUNIS EL
MANAR, FACULTE DE MEDECINE DE TUNIS, TUNISIE

INTRODUCTION : Un trouble ventilatoire obstructif (TVO) réversible après
bronchodilatateurs constitue une caractéristique spirométrique dans le diagnostic
de l’asthme. Un TVO fixe peut se voir chez certains asthmatiques a la suite d’une
série d’altérations anatomiques des structures bronchiques.

OBJECTIFS : Etudier les caractéristiques cliniques et paracliniques des femmes
asthmatiques ayant un TVO fixe.

METHODOLOGIE : Nous avons mené une étude rétrospective et comparative de
51 patientes suivis dans notre service pour asthme sévère entre 2013 et 2021. Deux
groupes ont été comparés.

 Groupe 1 (G1) : patients ayant un TVO fixe (n=17) ;
 Groupe 2 (G2) : patients sans TVO fixe ( n=34 )

RESULTATS : L’âge moyen était de 57 ans ± 11ans. La totalité des patients était de
sexe féminin. Les troubles fonctionnels respiratoires individualisés étaient : l’atteinte
des petites voies aériennes ( 5% des patients) , le TVO fixe ( 33% des patients ) et le
TVO réversible ( 66% des patients). L’étude comparative des deux groupes a montré
que les patients du G1 présentaient un âge moyen de début plus jeune (20 ans vs
33ans) ; une exposition au tabagisme passif et a l’humidité plus important ( p=0 ,04).
Une TVO fixé a été retrouvée chez 75 % des patientes ménopausées versus 25 %
(p=0,007). Le G1 avait une durée de suivie de l’asthme plus importante que le G2
(25ans vs 19ans ;p=0,03). Le contrôle de l’asthme (selon le score d’ACT) était meilleur
dans le G2 (p=0,001). 63% des patientes porteuses d’une intolérance ont l’aspirine
eu un TVO fixé (p=0 ,03). L’asthme avec allergie aux acariens étaient
significativement présent dans le groupe 1 (p=0,003). Le VEMS moyen était plus bas
dans le G1 (1.34L vs 1.50L). le G2 avait un recours au CSO par an plus important ; au
moyen de ( 3fois / an ) que le groupe 1( 4fois /an) ainsi qu’un nombre
d’hospitalisation pour IRA au moyen de 0,8 vs 0,5 (p=0,002).

CONCLUSION : Il semble que la présence d’un TVO fixe chez les femmes
asthmatiques s’associe a un mauvais contrôle de la maladie, a une maladie plus
sévère avec une fonction respiratoire plus altérée et a une charge thérapeutique
plus élevée . D’où l’intérêt d’insister sur une prise en charge mieux adaptée des
asthmatiques présentant un TVO fixe.

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