Page 148 - Livre électronique des RFTP 2023

P96.EXACERBATION SÉVÈRE DE BCPO ET RECOURS À LA
VENTILATION NON INVASIVE EN AIGU : PROFIL DES

PATIENTS À RISQUE

W.BENZARTI, F.DABBEBI, A.KNAZ , I.GARGOURI, O.TABKA, B.BENDIRA, S.AISSA,
A.ABELGHANI.
SERVICE DE PNEUMOLOGIE CHU FARHAT HACHED DE SOUSSE, TUNISIE

INTRODUCTION : La broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) est
une pathologie grave pouvant mettre en jeu le pronostic vital en cas d’insuffisance
respiratoire aiguë (IRA) au cours d’exacerbation aigue (EA).
L’OBJECTIF de notre étude était de déterminer les caractéristiques cliniques,
évolutives etspirométriques chez les sujets atteints de la BPCO ayant présenté une
IRA nécessitant le recours à la ventilation non invasive (VNI) en aigu.

METHODES : Il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective descriptive et
analytique à propos des patients ayant été hospitalisés pour EA BPCO dans le
service de Pneumologie au centre hospitalo- universitaire Farhat Hached de
Sousse.

Deux groupes ont été individualisés ; G1 : des patients ayant nécessitéle recours à
la VNIet G2 des patients n’ayant pasnécessitéle recours à la VNI.

RESULTATS : Au total, 337 patients ont été recensés âgés de 40 à 90 ans, avec
86.6 % des patients de sexe masculin ; parmi les deux groupes 90,3% des patients
étaient des fumeurs; ainsi 17.5% ont été hospitalisé dans un milieu de soins intensifs.

G1 était représenté par 95 patients (28.2 %) et G2 par 242 patients (71.8 %).

Les deux groupes étaient comparables en termes de paramètres
anthropométriques.

Les patients du groupe G1 avaient une dyspnée plus importante, un nombre d’EA
par an plus élevé (G1 : 2.7+-1.3 EA/an, G2 : 2.3+-1.02EA/an ; p=0.025) ainsi qu’un
phénotype exacerbateur fréquent dans 78% du G1,et 69% dans G2.

Une fonction respiratoire plus altérée était observée chez les sujets dugroupe G1
(un VEMS post bronchodilatation : G1: 39.8% ± 15.03% ; G2 :46.71 % ± 20.2%; p= 0.001).

Les facteurs associés à une IRA avec recoursla VNI étaient : la présence d’une
pathologie cardiovasculaire associée à la BPCO (G1 :45.3%, G2 : 32.6%, [p= 0.06,
OR=1.991]) ; l'imprégnation tabagique attestée par un nombre de paquet année (PA)
plus élevé (G1 :66.15 ± 30.1 PA, G2 : 57.8 ± 30.07 PA ; [p= 0.05, OR=1.100]) ; l’appareillage
à domicile par une oxygénothérapie de longue durée (G1 :45.2 %, G2 : 0.9 %, [p= 0.06,
OR=9.636]), et le taux d’hémoglobine (G1 :12.6g/L±1.8 g/L ;G2 : 13.3g/L ± 2.1 g/L ; [p=
0.06, OR=1.991]).

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