Page 130 - Livre électronique des RFTP 2023

P82. FACTEURS PRÉDICTIFS D’UNE HOSPITALISATION
PROLONGÉE POUR UNE PNEUMOPATHIE AIGUE

COMMUNAUTAIRE

E. BEN JEMIA1-3, K. CHAABI1-3, M. KHEDHIRI1-3, E. NEMSSI1-3, Y. BEN ATTIG2-3, J. BEN
AMAR1-3, MS. BOUDAYA2-3, H. ZAIBI1-3, H. AOUINA1-3

1. SERVICE DE PNEUMOLOGIE HOPITAL CHARLES NICOLLE TUNIS TUNISIE
2. SERVICE DE CHIRURGIE A, HOPITAL CHARLES NICOLLE, TUNISIE
3. FACULTE DE MEDECINE DE TUNIS, UNIVERSITE TUNIS EL MANAR

INTRODUCTION : La pneumopathie aigue communautaire (PAC) est un motif
d’hospitalisation fréquent en pneumologie avec un coût budgétaire important pour
l’économie de la santé.

OBJECTIF : Déterminer les facteurs prédictifs d’une hospitalisation prolongée pour
une pneumopathie aigue communautaire.

METHODES : Il s’agit d’une étude rétrospective et comparative incluant 91 patients
hospitalisés pour PAC au service de pneumologie de l'hôpital Charles Nicolle entre
2017 et 2023. Une durée d’hospitalisation supérieure à 10 jours était considérée
comme prolongée. Les patients ont été répartis en deux groupes :

 G1 : 53 patients ayant une durée d’hospitalisation ≥ 10jours
 G2 : 38 patients ayant une durée d’hospitalisation ˂ 10 jours

RESULTATS : Nous avons inclus 91 patients dont l’âge moyen était de 59 ans ± 18
ans [15-90 ans] avec un sex ratio à 1,9. Les patients du G1 étaient plus âgés avec un
âge moyen de 63 ans vs 53 ans dans G2 (p < 0,001). Le tabagisme était plus fréquent
chez les patients de G1 (77% vs 40%, p < 0,001). En revanche, les comorbidités (telles
que les pathologies respiratoires, le diabète, les maladies cardiovasculaires…) ne
différaient pas entre les 2 groupes. L’évaluation initiale de la PAC par les scores de
CURB65 et PSI, était plus grave dans le G1 mais sans différence significative. Les
lésions parenchymateuses excavées étaient retrouvées dans 21 % des patients de
G1 vs 5% dans G2, p= 0,038 et un syndrome interstitiel bilatéral était présent dans
21% de G2 vs 2% dans G2, p= 0,004. Le délai moyen d'apyrexie était plus long dans
G1 (2,3 jours vs 0,7 jour, p< 0,001), ainsi que le délai de négativation de la CRP (11
jours vs 8 jours,p < 0,001). De même, Le nettoyage radiologique était plus tardif
dans le G1 (30 jours vs 15 jours, p=0,03).
CONCLUSION : Dans notre série, l’âge avancé, le tabagisme, les formes excavées
et interstitielles, la fièvre et le retard de négativation de la CRP et de nettoyage
radiologique sont des facteurs de risque d’hospitalisation prolongée de la
pneumopathie aigue communautaire.

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