Page 99 - Livre électronique des RFTP 2023

P59. LE RAPPORT NEUTROPHILE / LYMPHOCYTE DANS
LE LAVAGE BRONCHO ALVÉOLAIRE DES PATIENTS

ATTEINTS DE FIBROSE PULMONAIRE : QUEL IMPACT
PRONOSTIC ET ÉVOLUTIF ?

NH. KHEZAMI, A. HEDHLI, W. JELASSI, K. ECHI, Y. OUAHCHI, S. TOUJANI, S.
CHEIKHROUHOU, M. MJID, DHAHRI B

UNIVERSITE TUNIS EL MANAR, FACULTE DE MEDECINE DE TUNIS, SERVICE DE PNEUMOLOGIE LA
RABTA, LR18SP02, TUNIS TUNISIE

INTRODUCTION : la fibrose pulmonaire est une pathologie grave de fait de son
évolution vers l’insuffisance respiratoire chronique. On ne dispose pas des études
qui évolue l’impact de rapport neutrophile / lymphocytes dans le lavage broncho
alvéolaire (NLR) sur l’évolution des patients atteints de fibrose pulmonaire (PID).

Le but de cette étude était de déterminer l’impact de rapport NLR dans le lavage
broncho alvéolaire des patients atteints de PID sur l’évolution de la maladie.

METHODES : Il s‘agit d’une étude rétrospective concernant 64 patients atteints de
PID suivis à la consultation externe de pneumologie de l’hôpital la Rabta allant de
janvier 2018 au février 2023. Un lavage broncho alvéolaire a été pratiqué chez 59
patients. L’étude de rapport NLR a été effectuée chez tous les patients.

RESULTATS : L’âge moyen des patients était de 67.7 ans ±11.27 ans. Trente-cinq
patients des patients étaient de sexe masculin. Les différents types de PID étaient :
Fibrose pulmonaire idiopathique (FPI) dans 51.6% des cas ; Sarcoïdose dans 18.8%
des cas (12 patients), PID secondaire au connectivite (PSC) chez 10 patients ; PINS
idiopathiques chez 7 patients et pneumopathie d’hypersensibilité chez un seul
patient. Le NLR était plus élevé dans la FPI 2.46 ±4.57 que la sarcoïde 0.43vs 0.54
que la PID secondaire aux connectivites : 0.27±0.24. La valeur seuil de NLR était
définie à 0.48. Cette valeur a montré une valeur moyenne de VEMS et du CVFplus
bas dans la FPI comparé aux autres types avec p=0.0001. Un déclin de CVF >10%
dans FPI chez 60.6% des patients avec p=0.043. L’évolution vers insuffisance
respiratoire chronique plus marquée dans la FPI avec NLR élevé (p=0.043) . Un taux
de décès de 70%des cas de FPI (p=0.047) avec une médiane de survie de 22.35
mois (p=0.001).
Conclusion : Le taux élevé du NLR était corrélé à une aggravation de la fonction
respiratoire et à un nombre plus élevé de décès.

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