Page 97 - Livre électronique des RFTP 2023

P58. COMPARAISON DE LA FONCTION VENTRICULAIRE
DROITE DES PATIENTS AYANT UN SYNDROME D'APNÉES

OBSTRUCTIVES DU SOMMEIL SÉVÈRE TRAITÉS AVEC DES
PATIENTS NON TRAITÉS PAR PRESSION POSITIVE

CONTINUE
A. SAIDANI1,2, F. KADARDAR 1, L. TAOUS1, M. HACHENI1, H. FARHAT1, H. BEN SLIMA1

1 SERVICE DE CARDIOLOGIE DE L'HOPITAL MANZEL BOURGUIBA - BIZERTE (TUNISIE) 2
DEPARTEMENT DE PNEUMOLOGIE, FACULTE DE MEDECINE DE TUNIS, (TUNISIE)

INTRODUCTION : Le syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS)est
impliqué dans diverses complications organiques notamment cardiovasculaires. Il
peut altérer en particulier la performance du ventricule droit (VD).

Notre objectif était de comparer la fonction du VD des patients atteints de SAOS
sévère traités par pression positive continue (PPC) à celle des patients non traités.

METHODES : Nous avons mené une étude transversale entre janvier2022 et
décembre 2022incluant des patients atteints de SAOS sévère suivis dans notre
service. Les patients ont été répartis en deux groupes :

 G1: patients ayant reçu une thérapie par PPC ;
 G2: patients n'ayant pas reçu une PPC quelque soit la cause (des raisons
financières, refus du patient…).

Nous avons comparé les paramètres écho-cardiographiques de la fonction
ventriculaire droite de ces patients.

RESULTATS : Nous avons inclus 50 patients atteints de SAOS sévère,
principalement des femmes (70 %). L'âge moyen était de 65,34 ans. G1 était
composé de 25 patients (50 %).L'épaisseur moyenne de la paroi libre et le diamètre
basal du VD dans le G1 étaient significativement inférieurs à ceux de G2 (p < 0,001).
La valeur moyenne de l'excursion systolique du plan annulaire tricuspidien (TAPSE)
et de la vitesse de l'onde S étaient significativement plus faibles dans G2 que dans
G1 (p < 0,001). La variation fractionnelle de l'aire (FAC) et la contrainte longitudinale
de la paroi latérale libre du VD étaient significativement plus faibles dans G2 (p <
0,001). Le rapport moyen entre la vitesse d'onde E et la vitesse d'onde E' de la valve
tricuspide (E/e') était significativement plus élevé dans G2 (p = 0,001). L'aire de
l'atrium droit était significativement plus élevée dans G2 par rapport à G1 (p < 0,001).

L'index moyen de performance myocardique du VD (index Tei) en doppler pulsé
ainsi qu'en doppler tissulaire était significativement plus altéré dans G2 (p < 0,001).
La pression artérielle pulmonaire systolique moyenne était significativement plus
élevée dans G2 par rapport à G1 (p < 0,001).
CONCLUSION : Notre étude montre que les patients atteints de SAOS sévère qui
ont reçu une thérapie par PPC ont une fonction ventriculaire droite systolique et

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