Page 92 - Livre électronique des RFTP 2023

P54. PROFILS DE MESURE AMBULATOIRE DE LA
PRESSION ARTÉRIELLE SUR 24 HEURESAU COURS DU

SYNDROME D'APNÉE DU SOMMEIL OBSTRUCTIVE SÉVÈRE
A. SAIDANI1, F. KADARDAR1, L. TAOUS1, M. HACHENI1, H. ALZAYN1, H. BEN SLIMA1

1SERVICE DE CARDIOLOGIE DE L'HOPITAL MANZEL BOURGUIBA - BIZERTE (TUNISIE)

INTRODUCTION : La pression artérielle (PA) diminue physiologiquement de dix à
vingt pour cent pendant la nuit. Cependant, chez certains patients, appelés non-
dippers, cette diminution est réduite ou absente, et la PA peut parfois même être
plus élevée la nuit (Reverse Dipper). L'absence de réduction de la PA nocturne est
corrélée à un risque cardiovasculaire accru. L’objectif de notre étude était
d’identifier les profils de PA chez les patients atteints d'apnée du sommeil
obstructive sévère (SAOS).

METHODES : Nous avons mené une étude prospective incluant des patients
atteints de SAOS sévère suivis dans notre service de cardiologie entre janvier 2014
et décembre 2016. Les patients ont subi une surveillance ambulatoire de la PA sur
24 heures (MAPA) avant d’instaurer une thérapie par pression positive continue
(PPC).

RESULTATS : Nous avons inclus 100 patients atteints d'SAOS sévère,
principalement des femmes (68%). L'âge moyen de la population était de 64 ans.
Au moment du diagnostic d'SAOS, 76% avaient été hospitalisés au moins une fois
dans notre service et 24% des patients étaient suivis en consultation externe pour
les pathologies cardiovasculaires suivantes : insuffisance coronarienne (n=18),
insuffisance cardiaque (n=26), fibrillation auriculaire (n=47), troubles du rythme
ventriculaire (n=5), hypertension artérielle (HTA) (n=73).

Vingt et un des patients hypertendus avaient une HTA mal équilibrée (38 %). Parmi
les 73 patients atteints d'hypertension, 60 patients ont subi une MAPA de 24 heures
avant la mise sous PPC. La pression systolique moyenne était de 164 mmHg ±10.
La pression diastolique moyenne était de 94 mmHg ±8. Trente-six patients avaient
un profil de non-Dipper (60%), treize patients avaient un profil de Reverse Dipper
(22%) tandis que seulement onze avaient un profil de Dipper (18%).

CONCLUSION : L’HTA est fréquente chez le patient ayant un SAOS sévère. Elle
est associée souvent à un profil non-Dipper ou Reverse Dipper ce qui augmente le
risque cardiovasculaire.Il est ainsi important de dépister et de bien traiter une HTA
chez le patient ayant un SAOS sévère afin d’assurer une prise en charge adéquate
à ces patients.

90 | P a ge