Page 93 - Livre électronique des RFTP 2023

P55. PROFIL CLINIQUE ET ÉVOLUTIF DE LA FIBROSE
PULMONAIRE IDIOPATHIQUE

N.KHALFALLAH1,3, M.SAYARI1,3, N.JAZIHA 1, MO.KHRAIFI1, TM.JDIDI1, N.MAAROUFI
2,3,S.AOUADI 1,3

1SERVICE DE PNEUMOLOGIE, 2 SERVICE DES URGENCES, HOPITAL DE JENDOUBA 3UNIVERSITE
TUNIS EL MANAR FACULTE DE MEDECINE DE TUNIS

INTRODUCTION : La fibrose pulmonaire idiopathique (FPI) représente la forme la
plus fréquente des pneumopathies interstitielles diffuses. Elle se caractérise par
une évolution progressive, irréversible. La survie au cours de la FPI est estimée
entre 3 et 5 ans.

Le but de ce travail était de dégager les particularités cliniques et évolutives des
patients suivis pour FPI.

METHODES : L’étude était rétrospective. Elle a inclus les patients atteints de FPI
suivis au service de Pneumologie de l’hôpital de Jendouba, entre Janvier 2019 et
Janvier 2023.

RESULTATS : Seize patients (hommes =16) ont été inclus. L’âge moyen était 65,6
ans [41 ,81 ans]. La moitié des patients étaient tabagiques.

Le délai de consultation par rapport au début des symptômes était en moyenne
de 11,9 mois [1 ,72 mois]. Les signes fonctionnels étaient dominés par la dyspnée
d’effort (n=14) et la toux sèche (n=9). Les principaux signes physiques étaient
l’hippocratisme digital (n=12), les râles crépitants (n=11) et la désaturation à l’effort
(n=8).

Un pattern tomodensitométrique de pneumonie interstitielle commune a été
retrouvé chez neuf patients. Chez six patients l’aspect était celui d’une de
pneumonie interstitielle commune probable. Le diagnostic positif de FPI était basé
sur des critères cliniques et radiologiques dans 15 cas et sur la biopsie pulmonaire
dans un cas (aspect de pneumonie interstitielle commune indéterminée).La prise
en charge a été basée sur le traitement des comorbidités et des exacerbations
chez tous les patients et l’oxygénothérapie au long cours (n=7).

Le traitement a reposé sur une corticothérapie prescrite chez 10 patients. Sept
patients ont nécessité une oxygénothérapie au long cours. Un patient a bénéficié
d’un traitement antifibrosant.

L’évolution était marquée par la survenue des exacerbations (n=10) et le décès
(n=6).

CONCLUSION : Le pronostic de la FPI est réservé. Des efforts sont à fournir pour
améliorer l’accessibilité aux antifibrosants seul traitement susceptible de ralentir le
processus fibrosant.

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