Page 103 - Livre électronique des RFTP 2023

P62. LA CHIRURGIE DES KYSTES THYMIQUES

C. ALBOUZIDI, A. ABDELKBIR, F. SOUISSI, I. BOUASSIDA, M. ABDENNADHER, H. ZRIBI,
S. MAAZAOUI, A. MARGHLI

SERVICE DE CHIRURGIE THORACIQUE ET CARDIO-VASCULAIRE HOPITAL ABDERRAHMEN MAMI
ARIANA

INTRODUCTION : Les kystes thymiques sont des tumeurs congénitales rares,
présentant moins 1% des masses kystiques du médiastin chez l'enfant. Ces kystes
sont extrêmement rares chez l'adulte.

METHODES : Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur les patients opérés
pour des kystes thymiques au service de Chirurgie Thoracique du centre hospitalier
Abderrahmane Mami Ariana.

RESULTATS : Sur une période de 08 ans (2012- 2020), 17 cas ont été colligé. L’âge
moyen des patients était de 51 ans, avec des extrêmes allant de 19 à 79 ans, avec
une légère prédominance masculine à 52,9%. La découverte était fortuite chez la
plupart des patients alors qu’une myasthénie l’a révélé chez un seul patient. La
confirmation était essentiellement radiologique par un scanner thoracique chez
tous les patients. Seize patients ont été opérés. La voie d’abord la plus utilisée était
la thoracotomie vidéo-assistée pour 09 patients, la vidéo thoracoscopie exclusive
chez03 patients, la médiastinoscopie chez un seul patient, la manubriotomie chez
un patient, la thoracotomie postéro-latérale chez un patient et la thoracotomie
postéro-latérale bilatérale chez un seul patient. Ces patients ont eu une
thymectomie élargie à la graisse médiastinale dans 81 %des cas, le reste des
patients ont une tumorectomie ou une kystectomie. Le diagnostic
anatomopathologique a constaté a un kyste thymique dans tous les cas. Les suites
post opératoires étaient simples dans 100% des cas.

CONCLUSION : Les kystes thymiques, bien que rares, doivent être évoqués
devant toute masse kystique cervicale ou cervico-médiastinale. Le scanner
cervico-thoracique est utile, mais la confirmation diagnostique nécessite
l'identification du tissu thymique à l'examen anatomopathologique. Le traitement
est chirurgical avec une exérèse complète de la paroi kystique afin d'éviter les
récidives.

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