Page 67 - Livre électronique des RFTP 2023

P32. IMPACT DES COMORBIDITÉS SUR LE PRONOSTIC
DES PNEUMOPATHIES AIGUËSCOMMUNAUTAIRES.

E. BEN JEMIA, M. KHEDRI, K. CHAABI, E. NEMSI, J. BEN AMAR, H. ZAIBI, H. AOUINA

SERVICE DE PNEUMOLOGIE DE L'HOPITALCHARLES NICOLLE DE TUNIS
FACULTE DE MEDECINE DE TUNIS, UNIVERSITE TUNIS EL MANAR

INTRODUCTION : Le pronostic des pneumonies communautaires (PAC) est
conditionné par plusieurs facteurs tel que, le terrain, la présentation radio-clinique
et la qualité de la prise en charge. Nous nous sommes proposés à évaluer l'impact
des comorbidités sur le pronostic intra hospitalier des PAC.

METHODES : Il s'agit d'une étude rétrospective incluant des patients hospitalisés
au service de pneumologie de l'hôpital Charles Nicolle de Tunis pour PAC entre
Janvier 2017 et Mars 2023.

RESULTATS : Nous avons inclus 91 patients avec un âge moyen à 59 ± 18 ans [15-
93 ans] et un sex ratio à 1,9. Des comorbidités étaient présentes chez 59% des
patients. Le diabète était la comorbidité la plus fréquente (28 patients), suivi par
l’hypertension artérielle (27 patients), la BPCO (12 patients), la cardiopathie (11
patients) et l’insuffisance rénale chronique (8 patients).

Le score de CURB65 moyen était 0,7±0,7 et la classe moyenne de PSI à 2,6±0,7. La
durée moyenne d’hospitalisation était 13±6 jours, le délai d’obtention de l’apyrexie
à 1,5± 2 jours, le délai de négativation de la CRP à 10±6 jours et le délai de nettoyage
radiologique à 24±18 jours. Tous les patients avaient évolué favorablement.

Notre étude a montré une corrélation entre la présence de comorbidités et la
sévérité des PAC selon le score PSI (p=0,01 ; r=0,2), contrairement au score de
CURB65 (p=0,2 ; r=0,06)

Les comorbidités ne semblaient pas influencées la durée d'hospitalisation (p=0,4 ;
r=0,04), ni le délai d'apyrexie (p=0,4 ; r=0,05), ni le délai de négativation de la CRP
(p=0,3 ; r=0,01), ni le délai de nettoyage radiologique (p=0.5 ; r=-0,06).

CONCLUSION : Cette étude suggère que les comorbidités sont corrélées avec la
gravité initiale de la pneumopathie aigue communautaire sans conséquences sur
son évolution intra- hospitalière.

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