Page 58 - Livre électronique des RFTP 2023

P27. LA LYMPHOPÉNIE AU COURS DE LA TUBERCULOSE :
FACTEUR PRÉDICTIF D’ÉVOLUTION DE LA MALADIE ?

M. FRIHA, I. MOUSSA, H. MRASSI, S. BEN SASSI, S. TRIMECH, I. SAHNOUN, L. DOUIK EL
GHARBI

UNIVERSITE TUNIS EL MANAR, FACULTE DE MEDECINE DE TUNIS. SERVICE DE PNEUMOLOGIE D,
HOPITAL ABDERRAHMEN MAMI, ARIANA, TUNISIE

INTRODUCTION : La lymphopénie est une anomalie fréquemment associée à la
tuberculose (TBC).

L’objectif de notre travail était de déterminer l’impact de la lymphopénie sur la
forme clinique et le profil évolutif des patients tuberculeux.

METHODES : Etude rétrospective ayant inclus 165 patients hospitalisés au service
Pavillon D de l’Hôpital Abderrahmen Mami pour une TBC pulmonaire, pleurale ou
ganglionnaire entre 2017 et février 2023. Les patients étaient divisés en deux
groupes en fonction du taux des lymphocytes sanguins : G1 les patients ayant une
lymphopénie (n=51) et G2 ceux qui n’avaient pas de lymphopénie (n=98). Une
lymphopénie était considérée pour un taux de lymphocytes sanguins inférieur à
1500 e/mm³.

RESULTATS : L’âge moyen des patients était 44,62±18,98 ans avec une
prédominance féminine (74,5%). La consommation tabagique était notée dans
29,7% des cas. Le taux moyen de lymphocytes était de 1836,30±869,02 e/mm³. La
TBC multiviscérale et la TBC extra pulmonaire étaient significativement plus
fréquentes chez G1 avec (33,3% Vs 2,4% ; p=0,001) et (56% Vs 36,7%, p=0,02)
respectivement. Deux patients de G1 et un seul patient de G2 avaient une miliaire
tuberculeuse (p=0,15).

La survenue des effets indésirables aux antituberculeux (37,3% Vs 22,9% ; p=0,6), le
retard de négativation des bacilloscopies (24,1% Vs 20,5% ; p=0,069) et la survenue
des séquelles radiologiques étaient comparables dans les deux groupes (38,6% Vs
48,9% ; p=0,26).
Quatre patients du G1 ont évolué vers l’insuffisance respiratoire chronique.

CONCLUSION : La lymphopénie chez les patients tuberculeux semble être un
facteur prédictif de tuberculose multiviscérale et de forme extra pulmonaire.
Néanmoins elle ne semble pas influencer le profil évolutif de la maladie.

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