Page 61 - Livre électronique des RFTP 2023

P29. RÉHABILITATION RESPIRATOIRE DANS LA DYSPNÉE
PERSISTANCE EN POST-COVID : EXPÉRIENCE DU SERVICE

DE PNEUMOLOGIE DE L’HÔPITAL MILITAIRE DE TUNIS.

E. NEMSI 1, I. MEJRI 1, K. AYED 2, N. GUEDIRI 1, S. MHAMDI 1, S. DABOUSSI 1, C.
AICHAOUIA 1, Z. MOATEMRI1.

1 : SERVICE DE PNEUMOLOGIE, HOPITAL MILITAIRE DE TUNIS ; 2 : CENTRE D’EXPERTISE DE MEDECINE
AERONAUTIQUE CEMEDA

INTRODUCTION : Le post COVID-19 a posé un problème de prise en charge pour
les praticiens. La dyspnée, la fatigue et le retentissement psychologique sont les
principaux symptômes rapportés. Notre objectif était de déterminer l’effet de la
réhabilitation respiratoire (RR) sur la fonction respiratoire.

METHODES : On a mené une étude prospective incluant des patients admis à
l’unité COVID du service entre juin 2021 et décembre 2021 ayant gardé un gène
respiratoire à type de dyspnée après rémission. L’évaluation respiratoire était
réalisée par la spirométrie et le test de marche de 6min. Deux groupes ont été
individualisés :

 Groupe d’intervention (GI) : (n=21)
 Groupe contrôle (GC) : (n=21).

RESULTATS : Les deux groupes étaient à prédominance masculine (67% dans GI
et 71% dans GC). On n’a pas noté de différence entre les deux groupes concernant
le statut vaccinal (75% dans GI vs 81% dans GC) (0,655). Dans notre étude, les
participants du groupe d’intervention semblaient être plus dyspnéique que l’autre
groupe, ils étaient plutôt au stade 2 m MRC alors que les sujets de l’autre groupe
avaient plutôt une dyspnée stade 1 m MRC (p=0.012).
En post RR, Dans le groupe d’intervention, nous avons rapporté une amélioration
importante de la dyspnée ,8 participants avaient une dyspnée stade 2m MRC
devenus au stade 1 m MRC après RR ainsi que 5 participants sont devenus non
dyspnéique (p=0.01), dans le groupe contrôle on n’a pas noté d’amélioration
significative n’a été noté concernant la dyspnée (p=0 ,851). La valeur moyenne de
DM6 a augmenté après la réhabilitation de 488 à 583 dans le groupe d’intervention,
cette augmentation était statistiquement significative (p<0,001) contre une stabilité
de 410 à 419 pour GC entre les deux périodes (p=0,26). En post RR une amélioration
significative a été noté sur le plan fonctionnel pour le groupe d’intervention surtout
pour la CVF qui s’est augmenté par 0.4L (p=0.01) et la VEMS qui s’est majoré par 0,3
L (p=0.012), dans le groupe contrôle aucune amélioration n’a été notée ni pour la
VEMS (0,278)ni pour la CVF (0.584).

CONCLUSION : Nos résultats insistent sur l’importance qu’on doit accorder à la
RR en postCOVID-19 chez les patients symptomatiques d’une dyspnée persistante,
chez qui un protocole adéquat de réhabilitation pouvait permettre un retour à l’état

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