Page 54 - Livre électronique des RFTP 2023

P24. INFLUENCE DU TABAGISME DANS LES
PNEUMOPATHIE AIGUË COMMUNAUTAIREEN TERMES DE

GRAVITÉ ET MORTALITÉ

S. ELFIDHA ,H.REJEB , N. GUEDRI , H. SMADHI , H. ABDELGHAFFAR , H. HASSENE, D.
GREB , I. AKROUT , L. FEKIH , H. KAMOUN , M. L. MEGDICHE

SERVICE DE PNEUMO-ALLERGOLOGIE IBN NAFIS, HOPITAL ABDERRAHMANE MAMI - ARIANA

INTRODUCTION : L’implication du tabagisme dans l’évolution des
pneumopathies aiguë communautaire (PAC) n’est pas clairement identifiée.

L'objectif de notre étude était d'évaluer l'impact du tabagisme sur cette maladie
en termes de gravité clinique, de complications et de mortalité.

METHODES : Étude comparative rétrospective monocentrique menée au service
de pneumologie Ibn Nafis de l'hôpital Abderrahmen Mami, de 2019 à février 2022,
incluant 100 patients hospitalisés pour une PAC, deux groupes ont été
individualisés : groupe fumeurs G1 (n=70) et groupe non-fumeur G2 (n=30)

RESULTATS : L'âge moyen des patients fumeurs G1 était de 56±19 ans et de 59±18
ans pour les non-fumeurs. Une prédominance masculine a été notée avec un sex-
ratio de 1,59 pour les fumeurs et de 1,7 pour les non-fumeurs. Le tabagisme a été
noté chez 70 patients, avec une consommation médiane de 25 paquets-années.
Le score PSI médian à l'admission à l'hôpital était de 60,55 (57-134) et de 66,7 (58-
132) chez les fumeurs et les non-fumeurs respectivement, sans différence
significative entre les deux groupes (p=0,152).

L'examen cytobactériologique des expectorations était positif dans 10 cas (14,2 %)
contre 7 (23 %) ; (p=0,07).

L'infection par pneumonie a été confirmée chez 7 fumeurs et 3 non-fumeurs, avec
une différence significative (p=0,04). Aucune corrélation statistiquement
significative n'a été trouvée entre le tabagisme et la pneumonie aiguë d'origine
communautaire en termes de sévérité à l'admission (polypnée, désaturation,
étendue radiologique des lésions). Des complications au cours de l'hospitalisation
sont survenues chez 14 patients (14%), dominées par la fièvre persistante et le
sepsis sévère, surtout chez les patients fumeurs (6% versus 2% ;p=0.02).Le transfert
en unité de soins intensifs était plus fréquent chez les patients fumeurs que chez
les patients non fumeurs (10,4% vs 7,7% ; p=0,02). L'utilisation de la VNI était plus
prononcée dans la population fumeuse que dans la population non fumeuse avec
un résultat significatif (11,6% vs 0 ; p=0,02). Aucune corrélation statistiquement
significative avec la mortalité.

CONCLUSION : Notre étude confirme l'association positive entre le tabagisme et
la survenue de complications lors d'une hospitalisation pour pneumonie aiguë
communautaire et l'absence d'association avec la mortalité.

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