Page 36 - Livre électronique des RFTP 2023

P11. LES PARTICULARITÉS DU DRESS SYNDROME CHEZ LE
SUJET ÂGÉ ETUDE RÉTROSPECTIVE DE 30 CAS

F.CHAHED1, R.SLIM1, B.OUNI1, N.AMORRI 1, S.MOKNI2, M.DENGUEZLI2,
N.FATHALLAH1, C.BEN SALEM1

1-DEPARTMENT OF PHARMACOVIGILANCE, METABOLICBIOPHYSICS AND
APPLIEDPHARMACOLOGYLABORATORY (LR12ES02), FACULTY OF MEDICINE OF SOUSSE,
UNIVERSITY OF SOUSSE, 3- DEPARTMENT OF DERMATOLOGY, FARHAT HACHEDUNIVERSITY
HOSPITAL, SOUSSE, TUNISIA.

INTRODUCTION : Bien que le DRESS syndrome soit une entité bien connue, il y a
peu de données sur sa présentation et ses résultats chez les patients âgés.
L'objectif de cette étude était de décrire les caractéristiques cliniques et les
résultats du syndrome DRESS chez les patients âgés ayant des antécédents
d'utilisation de médicaments.

METHODES : Nous avons mené une étude rétrospective des dossiers médicaux
de patients de plus de 60 ans ayant reçu un diagnostic de DRESS syndrome avec
un score ≥2 selon le groupe regiSCAR, notifiés au centre de pharmacovigilance de
Sousse (janvier 2017-décembre 2021).

RESULTATS : Trente patients âgés atteints du syndrome DRESS ont été identifiés
pendant la période d'étude. L'âge moyen était de 68,5 ans et il y avait plus de
femmes que d'hommes. Le médicament causal le plus courant était l'allopurinol
(n=11), suivi de la carbamazépine (n=5), du céfotaxime (n=4), de la sulfasalazine (n=2),
du paracétamol (n=2), de l'amoxicilline (n=1), du clopidogrel (n=1), de l'aténolol (n=1)
et d'un agent de contraste iodé (n=1). Le délai moyen entre l'exposition au
médicament et l'apparition des symptômes était de 23,8 jours. Les caractéristiques
cliniques les plus courantes étaient la fièvre, l'éruption cutanée et l'éosinophilie.
Une atteinte hépatique a été observée chez 28 patients, tandis qu'une atteinte
rénale a été observée chez 8 patients, notamment ceux utilisant de l'allopurinol.
Parmi les sujets âgés ayant un DRESS à l’allopurinol, 6 étaient diabétique et ayant
tous des antécédents de pathologie cardiovasculaire (HTA, syndrome coronaire
aigue)

Tous les patients ont été traités par l'arrêt du médicament incriminé et un
traitement antihistaminique. 25 patients ont reçu des corticostéroïdes systémiques
avec une évolution favorable dans tous les cas. La durée moyenne
d'hospitalisation était de 13,5 jours et il n'y a eu aucun décès. Des patchs tests ont
été réalisés chez 20 patients pour identifier les médicaments incriminés. Des
résultats positifs ont été trouvés pour le céfotaxime (n=3), l'amoxicilline (n=1), la
carbamazépine (n=3) et le paracétamol (n=2). Étonnamment, tous les patients ont
été testés négatifs pour l'allopurinol, qui était le médicament causal le plus
fréquemment rapporté dans cette étude.

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