Page 124 - Livre électronique des RFTP 2023

P78.LA TUBERCULOSE MALADIE : QUEL PROFIL AVANT ET

APRÈS L’ÈRE DU SARS-COV-2 ?

M. BOUGACH, H. SNENE, L. KAABI, H. BLIBECH, Y. ALOULOU, R. CHEOUR, S. BELHADJ,
J. DAGHFOUS, N. MEHIRI, N. BEN SALAH, B. LOUZIR

SERVICE DE PNEUMOLOGIE ALLERGOLOGIE CHU MONGI SLIM LA MARSA, TUNISIE

UNIVERSITE DE TUNIS EL MANAR, FACULTE DE MEDECINE DE TUNIS

INTRODUCTION : La tuberculose (TB) maladie est une pathologie infectieuse
traitable mais pouvant être mortelle dans certains cas. En Tunisie, elle présente une
incidence moyenne et beaucoup d’efforts sont déployés pour limiter sa
propagation. Le but de ce travail était de déterminer les particularités cliniques,
radiologiques, biologiques et évolutives de la TB maladie avant et après l’ère du
SARS-CoV-2.

METHODES : Il s’agit d’une étude rétrospective menée au service de pneumologie
de l'hôpital Mongi Slim La Marsa et portant sur les dossiers de patients pris en
charge pour TB maladie entre mars 2018 et février 2022. Un total de 132 patients a
été colligé. Etant donné que la pandémie à SARS-CoV-2 a débuté en Tunisie en
Mars 2020, les patients ont été partagés en deux groupes :

 Groupe 1 (G1) : 70 patients suivis entre mars 2018 et février 2020
 Groupe 2 (G2) : 62 patients suivis entre mars 2020 et février 2022

RESULTATS : Les deux groupes étaient comparables selon l’âge (G1= 44 ans vs G2=
43 ans ; p=0,876), le genre (G1 : genre-ratio H/F=2,6 vs G2 : genre-ratio H/F=5 ;
p=0,129 et l’IMC (G1=22,5kg/m2 vs G2=21kg/m2 ; p=0,174). Les délais de
consultations étaient de 77 jours dans le G1 et de 92 jours dans le G2 (p=0,2). Les
signes fonctionnels les plus fréquents étaient : toux (G1 : 69% vs G2 : 71% ; p=0,781),
sueurs nocturnes (G1 : 50% vs G2 : 43% ; p=0,445), fièvre (G1 : 41% vs G2 : 30% ; p=0,165),
dyspnée (G1 : 23% vs G2 : 33% ; p=0,216), douleurs thoraciques (G1 : 18% vs G2 : 33% ;
p=0,044) et hémoptysie (G1 : 14% vs G2 : 15% ; p=0,882). Les localisations de la TB
étaient : pulmonaire (G1 : 86% vs G2 : 76% ; p=0,161), pleurale (G1 : 21% vs G2 : 27 % ;
p=0,431), ganglionnaire cervicale (G1 : 1% vs G2 :2% ; p=0,704), ostéoarticulaire (G1 :
3% vs G2 : 2% ; p=0,569), cérébrale (G1 : 3% vs G2 : 2% ; p=0,569), rénale (G1 : 1% vs G2
: 0% ; p=0,545) et digestive (G1 : 4% vs G2 : 2% ; p=0,381).L’atteinte pulmonaire était
sous forme de : miliaire (G1 : 5% vs G2 : 5% ; p=0,601), atteinte endo-bronchique (G1 :
0% vs G2 : 5 % ; p=0,091), forme pneumonique (G1 : 7% vs G2 : 0 % ; p=0,045),
tuberculome pulmonaire (G1 : 5% vs G2 : 2 % ; p=0,245) et atteinte commune (G1 :
82% vs G2 : 88% ; p=0,302). Une atteinte thoracique était associée à une atteinte
extra-thoracique dans 8% pour le G1 et 3% pour le G2 (p=0,345). A la biologie, le taux
moyen de la protéine C réactive était de 94mg/l pour G1 et de 89mg/l pour G2
(p=0,704), celui des leucocytes de 8776 élé/mm3 pour G1 et 9240 élé/mm3 pour
G2 (p=0,469) et des lymphocytes de 1755 élé/mm3 pour G1 et 1637 élé/mm3 pour

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